心包疾病［单项选择题］1、下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）A.呼吸困难B.血压下降或休克C.奇脉D.颈静脉怒张E.脉压增大参考答案：E参考解析：发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小。脉压增大是错误的。［单项选择题］2、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗参考答案：D参考解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。［单项选择题］3、缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）A.心包叩击音B.奇脉C.颈静脉怒张D.水肿E.肝大参考答案：A参考解析：奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、右心衰竭等疾病时出现，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。［单项选择题］4、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）A.激素B.吗啡C.利尿剂D.心包穿刺E.洋地黄参考答案：D［单项选择题］5、慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）A.强心治疗B.心包穿刺C.抗结核治疗D.激素治疗E.充分准备后尽早手术参考答案：E［单项选择题］6、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）A.肝大与否B.心包叩击音C.双下肢水肿D.颈静脉怒张E.腹腔积液参考答案：B［单项选择题］7、急性心包炎在我国最常见的病因是（）A.结核性B.风湿性C.非特异性D.化脓性E.病毒性参考答案：A参考解析：急性心包炎几乎都是继发性的，它的病因实质上是各种原发的内外科疾病，部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型；国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎［单项选择题］8、急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）A.心尖部最清楚B.短促收缩期单相的粗糙杂音C.瘦弱体型杂音减弱D.仰卧位比俯卧位明显E.以上都不是参考答案：E参考解析：急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是在胸骨左缘第3、4肋间最为明显的三相性摩擦音，其强度受呼吸体位影响，深吸气或前倾坐位时增强。［单项选择题］9、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张参考答案：C参考解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。［单项选择题］10、心包积液征（Ewart征）是（）A.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大E.心音低而遥远参考答案：B［单项选择题］11、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）A.奇脉B.发热C.呼吸困难D.心前区疼痛E.心包摩擦音参考答案：E［单项选择题］12、大量心包积液，X线最可能的发现是（）A.左侧胸腔积液B.左侧炎性片状模糊影C.左肺楔形实变D.肺淤血、心影正常E.心影明显增大，呈烧瓶样参考答案：E［单项选择题］13、患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压参考答案：E［单项选择题］14、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+）,腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100/ul，细胞90/u1，核50%，最可能的诊断为（）A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎参考答案：D［单项选择题］15、二尖瓣脱垂者可听到（）A.心包叩击音B.心包摩擦音C.Austin-Flint杂音D.喀喇音E.Graham-Steell杂音参考答案：D［单项选择题］16、纤维蛋白性心包炎可闻及（）A.心包叩击音B.心包摩擦音C.Austin-Flint杂音D.喀喇音E.Graham-Steell杂音参考...
