肩关节解剖神经血管篇VIP免费

肩关节解剖一神经血管部分一肩关节简介肩关节(shoulderjoint)由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着，加深了关节窝。-Coracoidprocess肱：头肌矩头-Shortheadofbicep自胛L.横韧带fSuperiortransversescapularlig.、、喙肱肌Coracobracliialism.■■■.盂胧I:.中昭带Suix?rior.middleglenohumeralligg.、■、关节盂、Glenoidcavity■、-■盂话Glenoidallip.'■、、盂肱F韧带、Inferiorglenohumer肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4,因此,肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛，下壁尤甚，附着于关节盂的周缘，上方将盂上结节包于囊内，下方附着于肱骨的解剖颈。肩峰Acromio肱:头肌短头headofbiceps类节*Jointcapsule肩胛下肌(腱)trism.腋动脉Axillarya.肱二头肌长头脏,"headofbiceps关节支Articularbr.关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱，并随同该肌腱一起突出于纤维层外，位于结节间沟内，形成肱二头肌长头腱腱鞘。旋胧前、后动脉)steriorcircum-flexhumerala.腋神经-Axillaryn.胸大肌oralismajorm.一背阔肌(Itt)“isimusdorsim.肩关节周围的韧带少且弱。在肩关节的上方，有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间。在肩关节的下方，盂肱韧带自关节盂周缘连结于肱骨小结节及解剖颈的下分。-喙胧韧带(切斯)Coracohumeralli喙突~Coracoidprocess胧二头肌短头•iciidonoilongnead01biceps一Shortheadofbi出胛上橫韧带〜Superiortransvciscapular吸、、喙肱肌Coracobrachialis■-孟胧匕中韧带Superior.mi(klkglenohumerallig、关节孟、Glenoidcavity■"盂将Glenoida!lip.、、盘肱I；韧带、Inferiorglenohur肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。聽启峰动脉acoacromiala.脚上动脉Superiorthorac锁骨支Clavicularbr.、胸肌支Pectoralbr胸外侧动脉Lateralthoraci旋启胛动脉Circumflexscaj肩峰支Acromialbr.三角肌支.Deltoidbr.施胧前动林•riorcircumflex-humerala.施舷后动休•riorcircumflexhumerala.启胛F动脉胸非动脉loracodorsala二、肩关节血管2・1腋窝部血管(1)腋动脉：在第1肋外侧缘处接锁骨下动脉，在腋窝深部下降，行于背阔肌前面，在背阔肌下缘延伸为肱动脉。以胸小肌为界分为三段：01*/甲状腺I-呛押伯讷恂L唧机第一段：自第1肋外侧缘至胸小肌上缘之间。是腋动脉位置最深的一段，此段发出1个分支：胸上动脉：分布于第1、2肋间隙前部；第二段：胸小肌后方，分支主要有胸肩峰动脉：穿锁骨下肌与胸小肌之间的锁胸筋膜后分为胸肌支、锁骨支、肩峰支、三角肌支，营养胸大肌、胸小肌、肩峰、三角肌等；胸外侧动脉：沿胸小肌下缘与胸长神经伴行，分布于前锯肌和胸大、小肌。在女性发出分支至乳房外侧部；第三段：胸小肌下缘至背阔肌下缘之间，是腋动脉最长、位置最浅的一段。主要分支：①肩胛下动脉：沿肩胛下肌下缘向后下走行，分为旋肩胛动脉、胸背动脉，前者经三边孔入冈下窝营养冈下肌等；后者与胸背神经伴行营养背阔肌；肩胛下动脉有分支与胸外侧动脉相吻合；②旋肱前动脉：较细小；③旋肱后动脉：较粗大。旋肱前动脉、旋肱后动脉分别绕肱骨外科颈的前、后方，彼此吻合，分布于三角肌和肩关节。腋鞘：有称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。（2）腋静脉：与腋动脉相伴行。2.2肩胛区（肩胛上动脉、旋肩胛动脉、肩胛上神经）（1）肩胛上动脉：发自锁骨下动脉的甲状颈干，经肩胛横韧带的上方进入冈上窝，再经冈盂切迹至冈下窝，分布于冈上、下肌；（2）旋肩胛动脉：发自腋动脉的肩胛下动脉，经三边孔至冈下窝，与肩胛上动脉相吻合。2.3肩胛动脉网位于肩胛骨周围，由肩胛上动脉、肩胛背动脉及旋肩胛动脉的分支相互吻合形成的动脉网。(19)肋间臂神经(20)颈长肌.斜角肌支(1)■长神经(2)启胖背神经(3...