德尔格呼吸机常用通气模式的介绍•IPPV•SIMV•ASB•BIPAP•AutoFlowIPPV间歇正压通气(定容模式):适用于无自主呼吸病人设置参数:VT—潮气量。计算方法:公斤体重X(8—12)f—通气频率Tinsp—吸气相时间•(调节此参数可改变l:E吸呼比)(I:Ev4:1)IPPV波形PLV波形Pau/"1郑.[Pplat//"1^(cc-nfigu-f1rabla]"Ts:1”□T11恒定吸气流速1注:测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计,他具备了测量反应时间短,精确,无压力损失的特点。流量传感器的消毒方法:70%酒精溶液中浸泡60分钟,空气中晾干,不能冲洗。IPPV间歇正压通气(定容模式)注:空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口,旋松底下的旋钮即可排水。滤水器中的水位不能超过max水平线。呼吸机系统简图:SIMV同步间歇指令通气(定容模式)适用于有自主呼吸不强的病人•脱机•参数:•VT,仁•FlowAcc,Tinsp•TriggerTriggerwindow—触发窗(成人5秒,小儿1.5秒Jf,VT不变SIMV/ASBPASB—压力支持注:呼吸机与病人的的连接方式:无创通气:通过面(鼻)罩和管道的连接有创通气:通过气管插管或气管切开和管道的连接触发窗内启触发窗外启SIMV波形动机械通气动压力支持呼气相病人自主呼吸,ASB压力支持高Ramp低RampASB/PSV压力支持注:单词解释VTi吸入潮气量VTe呼出潮气量FiO2监测氧浓度Vt潮气量Tinsp吸气时间f呼吸频率I:E吸呼比Flow吸气流速T------气道温度R气道阻力C——肺顺应性O2氧浓度Pinsp压力限制/吸气压力Trigger触发灵敏度Pasb自主呼吸的压力支持PEEP呼气末正压SpartaneousbreathngStartofapnoeawirthASBpressuresupportvehtihtioinrapidriserimeapmDeaalarmtimeTApnijesJ11窒息通气Apnoea-Ventilation•防止病人窒息•容量控制通气同步,自主呼吸VTApnea_窒息通气潮气量fapnea_窒息通气频率Tapnea—窒息时间上限(当病人超过此时间无通气时机器启动窒息通气)I:E=1:2吸痰模式:为避免在吸痰的时候发生病人缺氧的危险,机器提供高浓度氧吸入程序。在程序起始阶段,机器以原有的通气模式提供180秒的高浓度氧吸入,在成人为100%,在小儿为设定值增加25%,例如:设置氧浓度60%,提高至75%・在吸痰时,机器提供120秒时间以供吸痰,同时暂停通气及报警。吸痰结束后,机器通气重新开始,并提供120秒的高浓度氧吸入。PaFlslowrisetimePEEFl双相气道正压(BiphasicPositiveAirwayPressureBIPAP)两个不同压力水平的CPAP交替应用•自由自主呼吸•减少镇静剂使用•VT不固定(PEEP,Pinsp,C)•脱机BIPAP双相气道正压通气(定压模式)适用于任何病人设置参数:Pinsp—吸气压力PEEP—呼气末正压f—通气频率Tinsp—吸气相时间Ramp—压力上升时间Trigger—触发灵敏度Triggerwindow—触发窗(低压5s,高压25%Tinsp)MVPASB—压力支持触发窗内启触发窗外启BIPAP波形动机械通气动压力支持递减流送设定的潮气Paw根据C,R,和SB自动调节吸气流可自主呼11■Pinsp.=f(\TP——>——TE—S参数:Paw报警上限VTi报警上MV上下基础模式的参数:Autoflow自动流量(辅助功能)定容模式下以最低的吸气压力输siMVautoflow波形Tinsp足够长压力曲线:流量曲线Pplat通气情况(Pmax-5mbar)氧传感器:氧传感器有效期为一年下列情况可定标O2传感器:更换O2传感器后。通气前进行呼吸检查时。测量值和设置值相差超过2V0L・%(氧传感器可在通气过程中较正)。O2传感器的定标方法:按下“校定”键一触摸屏幕键“O2”——屏幕PEEP」■tt键的指示灯变成黄色一一屏幕下方帮助信息栏为:“O2定标”校正结束后,屏幕键的黄色指示灯熄灭,帮助信息栏显示:标定完毕。出现下列情况可更换O2传感器:“O2传感器检测失灵”。标定后出现“标定未完成测量失败”。流量传感器:出现下列情况需要标定流量传感器更换流量传感器之后。通气前进行呼吸检查时。流量传感器的标定方法:按下“校定‘键——触摸屏幕键“FLOW”一触摸屏幕键“启动标定”——屏幕键上的指示灯变为黄色,屏幕下方帮助信息显示“测量标定”。校定结束后屏幕键中的黄色指示灯熄灭,同时屏幕下方帮助信息显示:“标定完毕”。出现下列情况可更换流量传感器:“!!!流量测量失灵”及标定失败。2010-12-18