中国高血压防治指南的进步与发展VIP免费

中国高血压指南的进步与发展中国高血压指南的进步与发展19991999年年只印了单行本只印了单行本20042004年年高血压杂志高血压杂志20052005；；134134（增刊）：（增刊）：2-412-4120102010年年中华心血管病杂志中华心血管病杂志20112011；；3939（（77）：）：579-616579-616中华高血压杂志中华高血压杂志20112011；（；（88））内容提要内容提要12010版中国高血压防治指南要点中国高血压管理的实践之路——血压达标220102010年中国高血压防治指南要点年中国高血压防治指南要点11．我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每．我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每55个成人中就有个成人中就有11人患高血压；估人患高血压；估计目前全国高血压患者至少计目前全国高血压患者至少22亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。22．高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压．高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。33．我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑．我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。卒中的关键。44．．降压治疗要使血压达标，降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为血压患者降压目标为140/90mmHg140/90mmHg以下；在可耐受情况下还可进一步降低以下；在可耐受情况下还可进一步降低55．钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素．钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅡⅡ受体拮抗剂、噻嗪类利受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、尿剂、ßß受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标。联合治疗有利于血压达标。66．高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。．高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。77．高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制．高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。体重，有利于预防和控制高血压。88．关注儿童与青少年高血压，预防关口前移．关注儿童与青少年高血压，预防关口前移;;重视继发性高血压的筛查与诊治。重视继发性高血压的筛查与诊治。9.9.加强高血压社区防治工作，加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素JAMA.2004Jun2;291(21):2591-9202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中出血性卒中CVD高血压吸烟高TC低HDL糖尿病肥胖我国多省市心血管病危险因素队列研究(ChineseMulti-ProvincialCohortStudy，CMCS)结果纳入30121名年龄35-64岁的受试者脑卒中风险随血压上升迅速升高脑卒中风险随血压上升迅速升高80-89岁70-79岁脑卒中死亡率(95%CI)收缩压脑卒中死亡率(95%CI)60-69岁50-59岁舒张压收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)我国脑卒中高发，发病率为250/10万，是冠心病事件发病率的5倍高血压是卒中的首要可控危险因素1.JNC-7。2.2010中国高血压指南3.O'DonnellMJ,etal.Lancet.2010;376(9735):112-23.KerneyPK,etal.Lancet2005;365:217-223KerneyPK,etal.Lancet2005;365:217-223高血压患病人数020406080100120140160180020406080100120140160180高血压患病人数高血压患病人数((百万百万))市场经济市场经济体制国家体制国家前社会主前社会主义经济国家...