影本循环系统基本病变VIP免费

异常影像学表现一、异常X线表现一）心脏各房室增大二）主动脉异常三）肺血流异常四）心脏造影异常五）冠状动脉造影异常一）心脏各房室增大1、左心室增大2、右心室增大3、左心房增大4、右心房增大二）形态和大小异常1、整体形态异常分三型：二尖瓣型、主动脉型和普大型.心脏增大包括心壁增厚和心腔扩大，或者两者并存。普通X线检查不能区分，故统称增大。2、判断心脏增大最简单的方法是测量心胸比率：0.50-0.55为轻度增大；0.55-0.60为中度增大；0.60以上为重度增大三）主动脉异常1、迂曲增宽2、钙化3、狭窄4、扩张三）肺血流异常1、肺动脉异常①肺充血：②肺动脉高压：③肺少血：2、肺静脉高压①肺淤血：②肺水肿：间质性、肺泡性四）心脏造影异常1、体积异常2、交通异常3、瓣膜异常4、形态异常5、位置异常五）冠状动脉异常1、被称为“金标准”。2、冠状动脉异常的表现有：冠状动脉管腔狭窄、闭塞或扩张，先天性冠状动脉发育异常等。3、冠状动脉造影可显示病变发生的部位、形态、分布及程度。4、本法的局限在于：不能提供冠状动脉管壁的详细解剖形态，亦不能提供心肌微血管的形态和功能状态的信息，并属于有创性检查。5、MSCT可用于检测冠状动脉管腔狭窄，避免冠状动脉正常或无需介入治疗者的有创检查，满足冠心病门诊筛查的需求。此外，MSCT对冠状动脉血运重建，包括支架和搭桥术后患者随访亦有重要价值。6、MRI检查二、异常CT表现一）心脏异常1、心肌薄厚的改变2、心肌密度的改变3、心肌运动异常4、心腔大小的改变5、心腔密度的改变二）心包心包积液、心包增厚、心包钙化、心包新生物。1、心包积液在正常情况下，心包腔内有少量液体，如液体量超过50ml，即为心包积液。超声、CT和MRI对心包积液的检出敏感。影像表现：少量积液：X线检查的诊断能力有限；中等量积液：心影向两侧普遍增大，状如烧瓶大量积液：心影呈球形，透视下心脏搏动减弱或消失。2、心包增厚X线平片：可见心缘异常，上腔静脉增宽和肺淤血等征象，透视下心脏搏动减弱或消失。超声、CT和MRI：均可直接显示增厚的心包，厚度在4mm以上，重者合并不同程度的心室舒张功能受限。3、心包钙化X线检查：可见弹壳样钙化包绕心影。超声检查：心包增厚，回声增强。CT检查：对心包钙化的诊断具有较高的敏感性和特异性，表现为心包区线样或蛋壳样均匀密度增高影，边缘清晰。MRI检查：线条样无信号或低信号区。4、心包肿块X线检查：不易直接发现肿块，常表现为心包积液。CT检查：心包区结节样突起，呈软组织密度，CT值多不均匀。MRI检查：对于观察肿块的大小、形状和边缘等比超声更为直观；良恶性肿瘤的鉴别：良性：多局限、单发、边缘清晰、可见包膜、少有心包积液；恶性：累及范围较大、可有多个突起，边界模糊、多明显强化，且伴有与肿块体积不相称的心包积液。X线观察、分析和诊断1、熟悉解剖2、掌握方法3、形象理解4、结合病理生理改变5、密切结合临床6、与以往片比较成像技术的优选应遵循的原则？