心电图知识心电图导联体系体表分布着微弱的心电，将探察电极放在具有一定距离的体表任意两点，则可测出两点间存在的心电电位差，此两点即构成了一个导联，两点间的连接线为导联轴心电图导联1、肢体导联：标准导联:ⅠⅡⅢ加压单极肢体导联：aVRaVLaVF2、胸导联：V1～V6附加导联：V7～9、V3R、V4R、V5R肢体导联连接方法①标准肢体导联Ⅰ－－正极左臂（+），负极右臂（-）Ⅱ－－正极左足（+），负极右臂（-）Ⅲ－－正极左足（+），负极左臂（-）②加压单极肢体导联avR－－－－右臂（+）avL－－－－左臂（+）avF－－－－左足（+）国内心电图机的肢体导联连接方法为：右上肢左上肢左下肢右下肢红红黄黄蓝蓝黑黑V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：胸骨左缘V2与V4连线的中点；V4：左锁骨中线上第5肋间；V5：左腋前线上与V4同一水平处；V6：左腋中线上与V4、V5同一水平处；附加导联：用于正后壁心肌梗死的诊断V7：左腋后线上与V4～V6同一水平处；V8：左肩胛线上与V4～V7同一水平处；V9：左脊椎旁线上与V4～V8同一水平处；胸导联连接方法右胸导联：用于右室梗死、右心房肥大、右束支阻滞的诊断V3R：与V3相对应的右侧胸壁处；V4R：与V4相对应的右侧胸壁处；V5R：与V5相对应的右侧胸壁处；正常心电图心脏特殊传导系统示意图窦房结结间束左右束支浦肯野氏纤维房室结希氏束心脏解剖及生理功能正常心电图1、P波：代表心房除极。2、P-R间期：代表心房除极至心室开始除极的一段时间。3、QRS波群：代表全部心室肌除极电位和时间。4、S-T段：代表心室缓慢复极的一段时间。5、T波：代表快速心室复极的电位变化，方向与主波一致。6、QT间期：代表心室除极和复极全过程。7、U波：少数正常人可以存在。代表心室的后继电位。正常心电图P波代表心房除极位置与形态：光滑圆钝，aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立时间与电压：时间＜0.12s，电压＜0.25mVQRS波代表心室除极形态：Ⅱ、aVF、V5导联QRS波群主波向上，aVR导联向下V1~V6导联R波逐渐增高，S波逐渐降低时间：不超过0.11sS-T波代表心室除极结束到心室复极开始的电变化综合情况下移不超过0.05mV上移在肢体导联和V4~V6导联不超过0.1mV，在V1~V3导联不超过0.3mVT波代表心室复极形态：钝圆，前肢较长，后肢较短，方向常与QRS波群主波方向一致电压：以R波为主的导联中，T波振幅不低于同导联R波的1/10P-R间期：代表激动从窦房结传到心室所需的时间：0.12～0.20sQ-T间期：代表心室除、复极所需的总时间0.36-0.44s心电图的测量方法波幅测量：纵坐标每一小格（1mm）代表0.1mv。测量波幅时，凡向上的波形，其波幅应从基线的上缘测量至波峰的顶点；凡向下的波形，其波幅应从基线的下缘测量至波谷的底点时间测量：常用25mm/s的走速，这时心电图纸上横坐标的每一小格（1mm）代表0.04sP波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波：第一个负向波R波：第一个正向波S波：R波之后的第一个负向波QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r’、s’QRS波群的命名原则QRS波群的命名示意图窦性心律1.有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自窦房结（即Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5P波直立，aVRP波倒置）2.p波、QRS波规律出现3.P－R间期在0.12－0.20sec；4.频率40－150次／min；正常窦性心律的频率一般为60－100次／min；同一导联中P－P间期差值应＜0.16sec。窦性心动过速具有窦性心律的特点。心率在100次/分以上，一般不超过160次/分。窦性心动过缓心电图特征心电图特征窦性心律的频率低于窦性心律的频率低于6060次／次／minmin。。多见于颅内高压、甲状腺功能低下或多见于颅内高压、甲状腺功能低下或ββ受体阻滞剂作用时受体阻滞剂作用时窦性心动过缓房性期前收缩提前出现的P′波，其形态与窦性P波略有不同。P′-R间期＞0.12s。QRS波群形态和时间基本正常。多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常P-P间距的2倍。室性期前收缩提前出现的QRS波群，其前无相应的P波QRS波群宽大畸形，时限＞0.12sT波与QRS波群主波方向相反有完全性的代偿间歇1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期<0.12秒2.其后代偿间...
