糖尿病的防治糖尿病的防治南京市中西医结合医院内分泌南京市中西医结合医院内分泌科科糖尿病的防治糖尿病的防治11、什么是糖尿病、什么是糖尿病糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。本病使患者生活质量降低，寿命毒、高血糖高渗状态等。本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。缩短，病死率增高，应积极防治。糖尿病的防治糖尿病的防治22、糖尿病患病率、糖尿病患病率糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加，呈活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势，据世界卫生组织估计，全球目前有逐渐增长的流行趋势，据世界卫生组织估计，全球目前有超过超过1.51.5亿糖尿病患者，到亿糖尿病患者，到20252025年这一数字将增加年这一数字将增加11倍。倍。22型糖尿病的发病正趋向低龄化，糖尿病已成为发达国家型糖尿病的发病正趋向低龄化，糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，对社会中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，对社会和家庭带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共和家庭带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。卫生问题。糖尿病患者人数最多的三个国家糖尿病患者人数最多的三个国家DiabetesCare1998;21(9):1414-1431010203040506019952025印度中国美国糖尿病人数（百万）中国2型糖尿病患病率和收入的关系01234567891025－3435－4445－5455－64年龄（岁）<2500RMB2500-5000MB>5000RMB%患病率糖尿病的防治糖尿病的防治33、其他导致血糖升高的疾病、其他导致血糖升高的疾病胰腺外分泌疾病：胰腺外分泌疾病：如胰腺炎、创伤如胰腺炎、创伤//胰腺切除术、肿瘤、胰腺切除术、肿瘤、囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等；囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等；内分泌病：内分泌病：如肢端肥大症、库欣综合征、胰升糖素瘤、嗜如肢端肥大症、库欣综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、醛固酮瘤等；铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、醛固酮瘤等；药物或化学品所致糖尿病：药物或化学品所致糖尿病：吡甲硝苯脲（一种毒鼠药）、吡甲硝苯脲（一种毒鼠药）、喷化脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、喷化脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-β-肾上腺素受体激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、肾上腺素受体激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-α-干干扰素等；扰素等；感染：感染：先天必风疹、巨细胞病毒等。先天必风疹、巨细胞病毒等。糖尿病的防治糖尿病的防治44、糖尿病发病机制、糖尿病发病机制遗传因素遗传因素环境因素：环境因素：人口老龄化、现代生活方式、营养过人口老龄化、现代生活方式、营养过剩休、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化剩休、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等；特别是中心性肥胖，与学毒物等；特别是中心性肥胖，与22型糖尿病的型糖尿病的发病有密切关系；发病有密切关系；胰岛素抵抗和胰岛素抵抗和ββ细胞功能缺陷：细胞功能缺陷：胰岛素作用的靶胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低，作用的敏感性降低，ββ细胞功能缺陷表现为胰岛细胞功能缺陷表现为胰岛素分泌...
