止血包扎一、现场止血技术：1、目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。2、止血材料：敷料、止血带3、止血的方法：包扎止血法、加压包扎止血法、指压止血法、加压屈肢止血法、填塞止血法、止血带止血法二、加压包扎止血法:适用于各种伤口、小动脉、中小静脉或毛细血管出血。1、检查伤口内无异物时用敷料覆盖伤口用手施加压力直接压迫包扎2、伤口有异物，如扎入身体的刀子、剪、玻璃片、树枝、钢管等。保留异物，并在伤口边缘将异物固定，然后用绷带加压包扎。三.指压止血法目的：用于出血多的伤口，用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血。操作要点：1.准确掌握动脉压迫点2.力量要适中，以不出血为准。3.压迫10-15分钟，短时急救4.保持伤肢抬高。（一）、常用指压止血部位：1、颞浅动脉压迫点：用于头顶部出血，在同侧耳前对耳屏上前方1.5厘米处2、肱动脉压迫点：位于上臂中段内侧，位置较深，用于前臂及手出血时3、桡、尺动脉压迫点：腕及手出血时在腕部掌侧面两侧股动脉压迫点4、加垫屈膝止血：用于上、下肢外伤出血量大，肢体无骨折、损伤者5、填塞止血：对于伤口较深大，出血多，组织损伤严重的应紧急救治。用纱布、敷料（或干净其他物品替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。6、止血带止血：操作要点：上止血带的部位要准确上止血带部位要有衬垫记录时间每隔50分钟放松3-5分钟放松期间，要用指压法以防再出血（1）、表带式止血带（2）、注意事项：①、止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用毛巾、三角巾或衣物作成衬垫缠绕在结扎部位，再上止血带；②、结扎部位；一般在伤口的上方，上肢结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3以下，以免损伤桡神经。下肢结扎在大腿中部；③、松紧度要适宜，以停止出血或远端动脉搏动消失为度；④、无论使用哪种止血带都要记录时间；⑤、为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用时间。一般不宜超过2-3小时。每隔40-50分钟松解一次，松解止血带同时，仍应用指压止血法，松解1-3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎；⑥、大血管损伤时常需几种方法联合使用；⑦、布带止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤。四、现场包扎技术：（一）、目的：1、保护伤口，免受再次污染；2、固定敷料和夹板的位置；3、包扎时施加压力，起到止血作用，为伤口愈合创造良好条件；4、扶托伤肢，使其稳定，减少痛苦。（二）、包扎的具体要求：1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施；2、妥善处理伤口，注意消毒，防止再次污染；3、所用材料应无菌，包扎伤口要全部覆盖包全；4、包扎松紧度要适宜；5、包扎打结的位置，应在肢体的外侧或前面；6、包扎时，动作迅速，敏捷，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血。。（三）、包扎材料：¨自粘创口贴¨纱布绷带¨三角巾¨弹力绷带¨尼龙网套¨其他就地取材，干净的毛巾、衣物等（四）、绷带包扎基本方法：¨“8”字包扎¨环绕法¨螺旋法¨螺旋反折包扎法1、“8”字包扎：手掌、踝部和其他关节处伤口弹力绷带“8”字包扎2、环绕法：最常用的，适用肢体粗细均匀处伤口螺旋包扎法：用于上肢、躯干的包扎3、注意事项：※伤口上加盖敷料，不应用弹力绷带；※不要将绷带缠绕过紧，检查肢体血运；※绷带过紧时，立即松开，重新缠绕；※不要将绷带缠绕手指、足趾末端，便于观察血运。五、三角巾包扎：头顶帽式包扎肩部包扎腹部包扎臀部包扎手（足）包扎悬臂带※包扎要点：边要固定、角要抓紧、中心展开、敷料贴实（一）头顶帽式包扎（二）悬臂带（三）、腹部内脏脱出包扎法：不要将脱出的内脏送回腹腔覆盖伤口作环行圈，环套住脱出物，然后用三角巾包扎病人取仰卧或半卧位，双腿屈曲（四）、伤口异物刺入包扎法：1、扎入的异物不能拔出后再包扎；2、敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上；3、然后绷带卷或其他替代品放在异物两侧将异物固定；4、用敷料或三角巾包扎固定绷带卷，避免压住伤口上的异物；5、搬运中绝对不能挤碰伤处。（五）、肢体离断伤处理1、首先用止血带止血；2、肢体残端覆盖敷料后加压包扎或用三角巾加压包扎；3、离断的肢体要用纱布或...
