女性盆底脏器膨出的女性盆底脏器膨出的女性盆底脏器膨出的女性盆底脏器膨出的影响及处理影响及处理影响及处理影响及处理华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属同济医院陈忠陈忠盆腔器官膨出盆腔器官膨出（pelvicorganpelvicorganprolapseprolapse，POPPOP）是指由于盆底支持组织缺损或松弛而引起的是指由于盆底支持组织缺损或松弛而引起的是指由于盆底支持组织缺损或松弛而引起的是指由于盆底支持组织缺损或松弛而引起的盆腔脏器脱离正常的解剖位置包括子宫盆腔脏器脱离正常的解剖位置包括子宫盆腔脏器脱离正常的解剖位置，包括子宫盆腔脏器脱离正常的解剖位置，包括子宫脱垂、阴道脱垂、同时伴有膀胱、直肠和脱垂、阴道脱垂、同时伴有膀胱、直肠和脱垂、阴道脱垂、同时伴有膀胱、直肠和脱垂、阴道脱垂、同时伴有膀胱、直肠和小肠膨出。小肠膨出。盆腔器官脱垂的临床表现盆腔器官脱垂的临床表现膨出团块压迫阴道膨出团块压迫阴道尿急、尿频、尿失禁及排尿障碍尿急、尿频、尿失禁及排尿障碍便秘、大便失禁等一系列排便功能障便秘、大便失禁等一系列排便功能障碍性交困难性交困难性交困难性交困难DrutzandAlarab.IntUrogynecolJ2006;17:S6DrutzandAlarab.IntUrogynecolJ2006;17:S6--S9S9盆腔脏膨盆腔脏器膨出子宫脱垂膀胱膨出后壁脱垂POPPOP盆底缺陷的概念盆底缺陷的概念阴道前壁脱垂阴道前壁脱垂道膨出道膨出尿道膨出尿道膨出膀胱膨出（中央型、侧旁型、顶端缺陷）膀胱膨出（中央型、侧旁型、顶端缺陷）膀胱膨出（中央型、侧旁型、顶端缺陷）膀胱膨出（中央型、侧旁型、顶端缺陷）阴道顶端缺陷阴道顶端缺陷子宫脱垂、阴道穹隆脱垂子宫脱垂、阴道穹隆脱垂阴道后壁脱垂阴道后壁脱垂阴道后壁脱垂阴道后壁脱垂肠疝、直肠膨出肠疝、直肠膨出肠疝、直肠膨出肠疝、直肠膨出盆底脏器膨出的评价系统盆底脏器膨出的评价系统盆底脏器膨出的评价系统盆底脏器膨出的评价系统pelvicpelvicorganorganprolapseprolapsequantification,POPquantification,POP--QQPOPPOPQ评价系统评价系统POPPOP-Q评价系统评价系统19951995年美国年美国BumpBump教授提出教授提出POPPOP量化分期系统（量化分期系统（POPPOP-Q）。）。19951995年美国年美国BumpBump教授提出教授提出POPPOP量化分期系统（量化分期系统（POPPOPQ）。）。该分期系统分别利用阴道前、后壁及顶端上的该分期系统分别利用阴道前、后壁及顶端上的2个解剖点个解剖点与处女膜平面之间的关系来界定盆腔器官的膨出程度。以与处女膜平面之间的关系来界定盆腔器官的膨出程度。以阴道前壁或后壁膨出替代了膀胱、直肠等膨出。阴道前壁或后壁膨出替代了膀胱、直肠等膨出。女性生殖女性生殖道解剖上的道解剖上的6个点以厘米计算个点以厘米计算,,位于处女膜以上用负数表示位于处女膜以上用负数表示,,与处女膜平行以与处女膜平行以0表示处女膜以下则用正数表示将以表示处女膜以下则用正数表示将以与处女膜平行以与处女膜平行以0表示，处女膜以下则用正数表示。将以表示，处女膜以下则用正数表示。将以上数据用上数据用3×3格表可清楚客观地反映盆腔器官脱垂变化的格表可清楚客观地反映盆腔器官脱垂变化的各个部位的具体数值，并能根据各个数值画出脱垂的图形。各个部位的具体数值，并能根据各个数值画出脱垂的图形。各个部位的具体数值，并能根据各个数值画出脱垂的图形。各个部位的具体数值，并能根据各个数值画出脱垂的图形。像肿瘤学中代表肿瘤进展的像肿瘤学中代表肿瘤进展的TNMTNM分期一样，分期一样，POPPOP--QQ将盆腔将盆腔器官膨出按其进展的不同程度分为器官膨出按其进展的不同程度分为5度。度。POPPOP--QQ量化分期量化分期尽管有点复杂，但其可将阴道前后壁膨出、子宫脱垂程度尽管有点复杂，但其可将阴道前后壁膨出、子宫脱垂程度以具体的数值来量化，并且可以区分宫颈延长和宫骶韧带以具体的数值来量化，并且可以区分宫颈延长和宫骶韧带松弛已逐渐被接受近年来约松弛已逐渐被接受近年来约50%50%以上国际相关专业文以上国际相关专业文松弛，已逐渐被接受，近年来约松弛，已逐渐被接受，近年来约5...
