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临床免疫过敏性疾病什么是过敏反应超敏反应超敏反应((Hypersensitivity)Hypersensitivity)::(变态反应、过敏反应)是指接受机体抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。Ag免疫应答消除Ag组织损伤、生理功能改变变应原变应原((Allergen)Allergen)引起超敏反应的抗原性物质过敏性疾病(变态反应性疾病)被世界卫生组织(WHO)列为二十一世纪重点防治的三大疾病之一,是当前世界性的重大卫生学问题,世界各国变态反应性疾病的总发病率高达10-30%,此类疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎等,是临床上的常见病、多发病。过敏性疾病的患病率在上升哮喘过敏性鼻炎重症哮喘过敏性湿疹敏性疾病病過發時間0123456789101112131415年齡(歲)發生率鼻炎喘氣疹濕食物敏過敏四部曲過变态反应发展简史2005年7月8日为第一个世界过敏性疾病日1819年Bostock首次报道了一例“枯草热”。例如:病人主诉每天清晨、晚间有阵发性喷嚏,流大量清水样鼻涕,并伴有鼻内痒感和交替性鼻堵两年。客观检查鼻粘膜明显苍白水肿,鼻道有多量粘性分泌物,鼻分泌物直接涂片检查又发现有大量的嗜酸性细胞“变态反应性鼻炎”。例如:病人主诉每天清晨、晚间有阵发性喷嚏,流大量清水样鼻涕,并伴有鼻内痒感和交替性鼻堵两年。客观检查鼻粘膜明显苍白水肿,鼻道有多量粘性分泌物,鼻分泌物直接涂片检查又发现有大量的嗜酸性细胞“变态反应性鼻炎”。秋高气爽鼻子不爽在秋高气爽的周末去郊游,已盼望了一个夏天。康小姐兴高采烈地在果园里玩了一下午,回来就喷嚏不断,还鼻塞、流鼻涕,最难以忍受的还是眼部周围和鼻子总是很痒痒。很多人遇到这种情况会以为自己患了感冒,其实不然。大夫提醒,从每年的立秋开始到国庆节前,总有一些人开始鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。1873年Blackley用自身作试验,证明“枯草热”是由花粉引起的。历史上第一个创用皮肤试验诊断变态反应病的人。初次接触花粉针对花粉的IgE抗体结合到肥大细胞上IL-4促使B细胞产生针对花粉的IgE抗体第二次接触花粉肥大细胞即刻释放内容物引起过敏性鼻炎(枯草热)历史进入20世纪初叶西文工业革命进入发展时间,当时医学还相当落后,危害及威胁人类健康与生命的首要疾病是烈性传染病。历史进入20世纪初叶西文工业革命进入发展时间,当时医学还相当落后,危害及威胁人类健康与生命的首要疾病是烈性传染病。此时人们发现了血清疗法发现了血清疗法,利用受染过烈性传染病的愈后病人的血清为正在患同一传染病的病人或尚未发病的人注射,可以取得明显的治疗效果或预防效果,因此血清疗法在当时的欧洲大为盛行。1894年,Flexner在研究白喉抗毒血清的过程中,发现豚鼠在注射狗血清后数星期,如再度注射同样血清,可能致死。1903年,Arthus用小剂量马血清连续给兔进行皮内注射,结果在注射的部位产生了组织坏死。Arthus认为这种局部坏死现象与全身的过敏性是密切相关的。这一现象被称为Arthus现象。NicolasArthus1862-19451906年有一位名叫ClemensvonPirquetr的奥地利儿科医师提出这种现象可以称这为Allergy。从1906年以来变态反应从西欧,传至北美乃至全世界,并且日益发展,已成为临床界一门专门的学科,称之为变态反应学。变态反应学变态反应学(AllergologyAllergology):是一门研究变态反应理论及从事变态反应病临床诊治的学科。19111911年,年,NoonNoon第一次用小剂量花剂浸液注射治疗花粉过敏性鼻炎获得成功,开创了脱脱敏治疗敏治疗的先例。IgE介导的过敏反应---I型超敏反应(速发型超敏反应)什么是变应原?变应原变应原allergenallergen(过敏原)(过敏原)吸入性注入性食入性接触性变应原吸入性变应原食物性变应原药物变应原接触变应原其它变应原(蜂毒)变应原的分类:1、吸入性变应原(1)花粉(2)屋尘与尘螨(3)真菌(霉菌)(4)动物皮屑(兽羽毛)(5)昆虫变应原(6)植物变应原(烟草)致敏花粉:花粉产量大,授粉期长,质轻,粒小,多属风媒花粉。花粉的播散具有区域性和季节性特点。树木类花粉杂草及作物类花粉花粉的种类树木类花粉树木类花粉:榆树、朴树、杨树、柳树、白蜡树、雪柳、女贞、小...

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