省优课!---【肺癌】----刘宏佳VIP免费

www.themegallery.comLOGO热烈欢迎各位领导热烈欢迎各位领导到我校莅临指导到我校莅临指导课前思考？课前思考？1、思考一下，这是我们体内的哪个组织、器官？2、以下两个器官哪一个是正常的？课前思考？课前思考？3、请将以下三种恶性肿瘤，从病死率方面进行排序？A、肝癌B、胃癌C、肺癌肺癌病人的护理评估肺癌病人的护理评估外科护理学P126辽宁省辽阳中医药学校外科教研室主讲人：刘宏佳第十三章胸部疾病的护理第三节一、概述一、概述（一）定义：肺癌是多数起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，也称支气管肺癌。（二）流行病学：发病年龄多在40岁以上，全球有120万人/年死于肺癌。1、男女之比为？2、肺癌已居男性各种恶性肿瘤首位。那么女性的首位是？3~5：1乳腺癌※（三）分类：1.按病变位置分为：一、概述一、概述起源于主支起源于主支气管、肺叶气管、肺叶支气管的肺支气管的肺癌。癌。起源于肺起源于肺段支气管段支气管以下的肺以下的肺癌。癌。中心型肺癌：周围型肺癌：※2.按细胞类型分为：一、概述一、概述鳞状细胞癌鳞状细胞癌小细胞癌小细胞癌腺癌腺癌大细胞癌大细胞癌最常见，约占50%。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。发病年龄轻，多为中央型，男性多见。恶性程度高，生长快，较早发生血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽最敏感，但在各型肺癌中预后最差。发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。甚为少见，约半数起源于大支气管，其分化程度低，常发生脑转移后才被发现，预后较差。※2.按细胞类型分为：一、概述一、概述鳞癌鳞癌小细胞癌小细胞癌腺癌腺癌大细胞癌大细胞癌最常见，约占50%。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。发病年龄轻，多为中央型，男性多见。恶性程度高，生长快，较早发生血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽最敏感，但在各型肺癌中预后最差。发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。甚为少见，约半数起源于大支气管，其分化程度低，常发生脑转移后才被发现，预后较差。图表对比记忆图表对比记忆类型发病率发病年龄位置放化疗敏感度分化和生长恶性程度和愈后转移情况鳞癌鳞癌小细胞癌小细胞癌腺癌腺癌大细胞癌大细胞癌课堂讨论？课堂讨论？能够诱发肺癌的高危因素有哪些？二、主要病因二、主要病因11、吸烟—、吸烟—AA级致癌物级致癌物吸烟是导致肺癌首要的危险因素。首要的危险因素。吸烟者比不吸烟者肺癌的发病率高10-1310-13倍倍。。思考题：思考题：以下哪一类烟民患肺癌的以下哪一类烟民患肺癌的几率最大？几率最大？A、每天半包烟，烟龄30年B、每天一包烟，烟龄20年C、每天两包烟，烟龄5年肺癌吸烟指数：吸烟指数：根数×烟龄““＞＞400”400”提示高危提示高危二、主要病因二、主要病因22、空气污染（、空气污染（PM2.5PM2.5））：：室外大环境污染：室外大环境污染：室内小环境污染：室内小环境污染：工业废气、工业废气、机动车排出机动车排出废气等均具废气等均具有致癌的作有致癌的作用。用。如厨房小环境内煤烟、油烟凝聚物，二手烟，室内氡气等。特别对女性腺癌的影响较大。咳嗽出现以下哪种情况需警惕肺癌？A、经常咳嗽B、咳痰带血C、有痰咳不出课堂讨论？※※三、临床表三、临床表现现早期肺癌：早期肺癌：晚期肺癌：晚期肺癌：特别是周围型肺癌没有任何特别是周围型肺癌没有任何症状。癌肿生长过程中，可症状。癌肿生长过程中，可出现出现刺激性咳嗽。刺激性咳嗽。另一个常另一个常见症状是见症状是血痰，血痰，通常为痰中通常为痰中带血或断续地少量咯血，大带血或断续地少量咯血，大量咯血少见。量咯血少见。全身症状：全身症状：侵犯邻近器官：侵犯邻近器官：转移症状：转移症状：非转移症状：非转移症状：食欲减退，食欲减退，体重减轻、倦体重减轻、倦怠、乏力等。怠、乏力等。喉返N→→嘶哑、呼吸困难食管→→吞咽困难上腔V→→颈...