溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴EntamoebahistolyticaEntamoebahistolytica陈强NanTongUniversityYourcompanysloganYourcompanyslogan形态与生活史11致病致病22诊断33流行与防治44由溶组织内阿米巴感染所致疾病统称为阿米巴病，按病变部位和临床表现的不同，可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。肠阿米巴病的主要病变部位在结肠，表现为痢疾样症状；肠外阿米巴病的病变可发生在肝、肺或脑，表现为各脏器的脓肿。其危害性仅次于疟疾和血吸虫病。该病呈世界性分布，常见于热带和亚热带地区。阿米巴病YourcompanysloganYourcompanyslogan一、肠阿米巴病肠阿米巴病又称阿米巴痢疾肠阿米巴病又称阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，主要病变部位在近端结起的疾病，主要病变部位在近端结肠和盲肠，典型的临床表现有果酱肠和盲肠，典型的临床表现有果酱样大便等痢疾样症状。本病易复发样大便等痢疾样症状。本病易复发，易转为慢性，易转为慢性。。YourcompanysloganYourcompanyslogan病原学阿米巴生活史有滋养体和包囊两个期。阿米巴生活史有滋养体和包囊两个期。（一（一))滋养体滋养体是溶组织内阿米巴的致病形态，直径大小为是溶组织内阿米巴的致病形态，直径大小为10–10–60mm60mm，运动较为缓慢，形态多变。其胞质分，运动较为缓慢，形态多变。其胞质分内外两层，内外质分明。内质呈颗粒状，可见被内外两层，内外质分明。内质呈颗粒状，可见被吞噬的红细胞和食物颗粒。只有溶组织内阿米巴吞噬的红细胞和食物颗粒。只有溶组织内阿米巴可吞噬红细胞，其吞噬的红细胞数，一至数个不可吞噬红细胞，其吞噬的红细胞数，一至数个不等。外质透明，运动时外质伸出，形成伪足，能等。外质透明，运动时外质伸出，形成伪足，能做定向变形运动侵袭组织，形成病灶，有时亦可做定向变形运动侵袭组织，形成病灶，有时亦可自组织内落入肠腔，逐渐变成包囊，随粪便排出自组织内落入肠腔，逐渐变成包囊，随粪便排出体外体外。。YourcompanysloganYourcompanyslogan（二）包囊（二）包囊是溶组织内阿米巴的感染形态，包囊抵抗力是溶组织内阿米巴的感染形态，包囊抵抗力强，能耐受人体胃酸的作用，在潮湿的环境强，能耐受人体胃酸的作用，在潮湿的环境中能存活数周或数月。包囊能起传播作用，中能存活数周或数月。包囊能起传播作用，如果感染人体后，包囊在小肠下端受碱性消如果感染人体后，包囊在小肠下端受碱性消化液的作用，囊壁变薄，虫体活动，并从囊化液的作用，囊壁变薄，虫体活动，并从囊壁小泡逸出而形成滋养体。在回盲部黏膜皱壁小泡逸出而形成滋养体。在回盲部黏膜皱褶或肠腺窝处分裂繁殖，重复其生活过程。褶或肠腺窝处分裂繁殖，重复其生活过程。YourcompanysloganYourcompanyslogan生活史感染阶段：四核包囊感染阶段：四核包囊感染途径与方式：经口、食物，水与手感染途径与方式：经口、食物，水与手寄生部位：结肠粘膜皱褶或肠腺窝，可移行寄生部位：结肠粘膜皱褶或肠腺窝，可移行于肝、肺与脑等于肝、肺与脑等致病阶段：滋养体致病阶段：滋养体诊断阶段：滋养体、包囊诊断阶段：滋养体、包囊YourcompanysloganYourcompanyslogan生活史YourcompanysloganYourcompanyslogan流行病学流行病学（一）传染源（一）传染源慢性病人、恢复期病人及无症状包囊携带慢性病人、恢复期病人及无症状包囊携带者粪便中持续排出包囊，为主要传染源。者粪便中持续排出包囊，为主要传染源。（二（二JJ传播途径传播途径经口感染是主要传播途径。阿米巴包囊经口感染是主要传播途径。阿米巴包囊污染食物和水，人摄入被包囊污染的食物和污染食物和水，人摄入被包囊污染的食物和水而感染。水源污染引起地方性流行。生食水而感染。水源污染引起地方性流行。生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。苍蝇、蟑螂污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。苍蝇、蟑螂也可起传播作用。也可起传播作用。YourcompanysloganYourcompanyslogan((一一))致病机制致病机制被溶组织内阿米巴包囊污染的食物和水被溶组织内阿米巴包囊污染的食物和水经口摄人后，经过胃后未被胃液杀死经口摄人后，经过胃后未...
