上消化道大出血考试题一、型题.上消化道是指：贲门以上的消化道幽门以上的消化道十二指肠乳头以上的消化道韧带以上的消化道空肠上段以上的消化道.急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：.上消化道出血最常见的病因是：消化性溃疡急性糜烂性胃炎胃癌贲门粘膜撕裂综合征胃底食道静脉曲张破裂出血.下列哪种消化性溃疡最易并发出血：十二指肠球部溃疡十二指肠球后溃疡.胃小弯溃疡胃角溃疡幽门管溃疡.上消化道出血的特征性表现是：呕血与黑便腹痛与呕血失血性休克.血红蛋白降低氮质血症.上消化道出血时柏油样大便是由于：血液经胃酸作用血红蛋白的铁形成硫化铁血液在肠道停留时间长血液被细菌分解血液与粪便均匀混合.急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：小时小时小时小时.慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高巨细胞性贫血，网织红细胞升高.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：合并感染肠道内致热原被吸收血循环不良，散热下降出血后肌体代谢亢进，产热过多体温调节中枢功能障碍.上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间:~天~天~天~天周左右.成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便出现阳性：〜毫升〜毫升〜毫升〜毫升〜毫升.上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：呕血和黑便周围循环状况发热情况贫血程度氮质血症情况.诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是:早期胃镜检查线钡餐检查吞线试验标记红细胞扫描选择性腹腔动脉造影.上消化道出血首要的抢救措施是：卧位休息、吸氧迅速补充血容量立即药物止血急诊胃镜止血急诊手术治疗.三腔二囊管压迫止血可用于：食道静脉曲张破裂出血胃底贲门粘膜撕裂综合征食管癌并出血胃癌并出血消化性溃疡并出血二、型题.男，岁，天呕血次，下列哪项可以判断出血停止：脉搏波动在次左右血红蛋白在输血后稳定在输血前水平尿量少于小时血逐步升咼大便由鲜红变为软的黑便.男，岁，小时呕血次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：快速补液、输血口服去甲肾上腺素静脉注射生长抑素静脉注射质子泵抑制剂急诊胃镜止血•女，岁，反复中上腹饥饿性疼痛年，再发周。因工作劳累，小时前呕血次，感头晕、心悸。体检：血压，次，肝脾未触及。可能的诊断是：食管静脉曲张破裂出血消化性溃疡并出血急性胃粘膜病变胃癌并出血胃底贲门粘膜撕裂综合征.男，岁，有胃溃疡史年，近周再发，进食后明显，近天呕血次，黑粪次。哪项措施不适合：口服稀释的去甲肾上腺素静脉注射质子泵抑制剂三腔二囊管压迫止血补液、输血口服云南白药四型题病例组型最佳选择题〜题共用题干男，岁，劳累后天排成形黑便次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛返酸。体检：血压肝脾未触及。次，腹部无压痛,.此时，可能的诊断是：食管静脉曲张破裂出血消化性溃疡并出血急性胃粘膜病变胃癌并出血胃底贲门粘膜撕裂综合征.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：内镜下止血应用止血环酸补液、输血质子泵抑制剂手术治疗.周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压，次，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：内镜下止血质子泵抑制剂补液输血应用止血环酸手术治疗•积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：内镜下治疗继续使用质子泵抑制剂继续补液、输血继续应用止血环酸手术治疗•追问病史，患者年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：肝掌和蜘蛛痣肝脏肋下补液后脾脏肋下下肢轻度凹陷性浮肿补液后心率次四、型题〜题共用题干男，岁，反复黑便多天，无呕血。既往多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压;极重度贫血外观，巩膜不黄；心率次，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。•根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：消化性溃疡并出血胃癌并出血胃溃疡癌变并...
