新型高比例预混胰岛素类似物NMX50-2012-8JonathanCharlesworth南非1型糖尿病患者近90年的发展历史始终致力于创新糖尿病领域的领先者在血友病、生长激素治疗以及激素替代疗法等领域的领先者全球74个国家和地区拥有超过3万名员工，产品行销近180个国家诺和诺德—糖尿病领域的领先者诺和诺德在中国1994年成立总部在北京，销售网络辐射全国服务遍及所有省市及港澳台地区截至2011年底，在华员工总数超过3200人第一家在中国建立研发中心的生物制药公司研发中心位于北京中国生产厂位于天津，是国际化战略生产基地中国糖尿病患病率逐年增加2008;24(2).NEnglJMed2010;362:1090-101糖尿病患病率（%）糖尿病肾病增殖型糖尿病视网膜病变动脉粥样硬化糖尿病足SectionsthroughanarterySectionsthroughanartery动脉横断面InternationalDiabetesFederation(IDF),DiabetesAtlas,3rdedition;HurstandLee.AnnInternMed2003;139:824–834;LEAStudyGroup.DiabetMed1995;12,pp.14–18;SheetzandKing.JAMA2002;288:2579–2588.2型糖尿病及其并发症严重影响全球健康22.6107.1175.9050100150200199320022003我国糖尿病经济负担日益严重胡善联等。中国卫生经济，2008年8月，第27卷，第8期0.07%0.10%0.15%占GDP比重亿元国家卫生服务调查：糖尿病直接医疗成本激增WHO估计10年内（2006-2015），仅因心脏病、中风和糖尿病，中国就将损失预计的国民收入5580亿美元！胰岛素仍是最有效的降糖药物-3.0-2.5-2.0-1.5-1.0-0.50.0α糖苷酶抑制剂DPPIV抑制剂普兰林肽艾塞那肽噻唑烷二酮GLP-1激动剂磺脲/格列奈二甲双胍胰岛素单药治疗HbA1c平均下降的能力HbA1c(%)Nathanetal.,DiabetesCare2009;32:193-203.全球胰岛素的发展史：人胰岛素到类似物，预混单一比例到多比例的过程猪/牛物胰岛素1922速效胰岛素类似物-诺和锐®基础胰岛素类似物-诺和平®预混胰岛素类似物-诺和锐®301990s2000s基因合成人胰岛素1977第一代动物胰岛素第二代人胰岛素第三代胰岛素类似物时间2012年来到中国高比例预混胰岛素类似物普遍使用的人胰岛素未能完全满足医生和患者的全部治疗需求StrattonIM,etal.BMJ.2000;321(7258):405-12.DavidsonJA,etal.ClinTher.2009;31(8):1641-51.医、患的需求：•疗效：全面控制空腹和餐后血糖，实现血糖达标•安全性：更少低血糖，更多保障•方便性：灵活的注射和就餐时间传统人胰岛素：•起效慢，峰值低，不能很好控制餐后血糖•低血糖风险较高•严格的注射时间要求，增加潜在低血糖风险胰岛素类似物的优势胰岛素类似物更好模拟生理性胰岛素分泌，临床优势表现为血糖控制相似或更好低血糖风险更低，体重优势逐渐凸显注射时间更灵活，方便《2011年中国糖尿病防治指南》Qayyumetal.AnnInternMed.2008;149:549-60;Mitri&Hamdy.ExpertOpinDrugSaf2009;8(5):573–84KapitzaC,etal.DiabetMed2004;21:497-501YangW,etal.NEnglJMed362:1090-1101March25,2010单纯空腹血糖升高单纯餐后血糖升高空腹和餐后血糖均升高男性女性新诊断的中国糖尿病患者超过80％存在餐后血糖升高中国患者餐后血糖平均水平高14.815.913.514.40.05.010.015.020.0男性女性已诊断糖尿病新诊断糖尿病平均餐后2小时血糖（mmol/L）NEnglJMed2010;362:1090-1101YangW,etal.NEnglJMed362:1090-1101March25,2010临床需要高比例预混胰岛素，以满足患者不同的治疗需求为了更好针对餐后血糖控制，需要更多不同配比的预混胰岛素制剂•临床需要不同比例的预混门冬胰岛素•可满足医生对不同血糖特点的患者，采取不同治疗方案的需求50%50%70%30%速效胰岛素门冬胰岛素中效精蛋白门冬胰岛素预混混悬物诺和锐®30、诺和锐®50的产生随门冬胰岛素比例的增加，早期血清门冬胰岛素峰浓度升高Heiseetal.DiabetesTechnolTher.2008;10:479–85.*组间门冬胰岛素最高浓度(Cmax)：p<0.01诺和锐®30诺和锐®50诺和锐®门冬胰岛素浓度(mU/L)AUC#**020406080100120160180200140时间(h)0481216202428#诺和锐®50vs.诺和锐®30：p<0.01相比人胰岛素50R，诺和锐®50起效更快、峰浓度回落更迅速诺和灵®50R和诺和锐®50产品说明书.YangWY.ChinaMedicalTr...
