第二章眼科病人的护理概第二章眼科病人的护理概述述第一节眼科护理工作的基本特征第一节眼科护理工作的基本特征眼科护理评估的基本特征眼科护理评估的基本特征（一）症状体征突出（一）症状体征突出（二）心理症状明显（二）心理症状明显（三）可伴有全身相关症状（三）可伴有全身相关症状（四）护理体检以眼部为主（四）护理体检以眼部为主一、护理病史1、患病及治疗经过2、生活史：个人史、生活方式、饮食习惯3、家族史二、身心状态评估（一）心理社会评估疾病知识心理状态社会支持系统（二）身体评估一般状态眼部评估一、眼科患者常见症状一、眼科患者常见症状一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面：一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面：1.1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及眼前出现黑影等眼前出现黑影等2.2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等3.3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、肿胀与新生物等肿胀与新生物等第二节眼部护理评估第二节眼部护理评估二、眼的一般常用护理检查二、眼的一般常用护理检查一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据属于客观的检查属于客观的检查通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下按系统顺序地进行按系统顺序地进行由外向内、先右眼后左眼由外向内、先右眼后左眼如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%0.5%地卡因后再进行检查地卡因后再进行检查检查中注意事项检查中注意事项患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也不可用手强行扳开而使眼球受压不可用手强行扳开而使眼球受压以免已受伤的眼球发生破裂，以致眼内容物脱出，以免已受伤的眼球发生破裂，以致眼内容物脱出，造成不可弥补的严重后果造成不可弥补的严重后果遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质然后再详细询问病史，进行系统检查然后再详细询问病史，进行系统检查（一）眼睑检查（一）眼睑检查观察有无红肿瘀血、观察有无红肿瘀血、瘢痕、硬结、睑缘瘢痕、硬结、睑缘有无内翻或外翻有无内翻或外翻睫毛根部是否有鳞睫毛根部是否有鳞屑或溃疡屑或溃疡眼睑功能是否正常眼睑功能是否正常病毒性睑皮炎病毒性睑皮炎带状疱疹性睑皮炎（二）泪器检查（二）泪器检查检查泪点位置是否检查泪点位置是否正常？正常？泪囊区有无红肿？泪囊区有无红肿？压迫泪囊时有无分压迫泪囊时有无分泌物自泪点溢出？泌物自泪点溢出？泪腺区有无压痛及泪腺区有无压痛及肿块？肿块？泪器检查泪器检查泪道检查可用泪道冲洗法泪道检查可用泪道冲洗法用泪道冲洗器或用泪道冲洗器或5ml5ml的注射器，的注射器，套上套上66号钝头针头，内装生理号钝头针头，内装生理盐水盐水自下泪小点徐徐插入泪小管内，自下泪小点徐徐插入泪小管内，慢慢注入生理盐水慢慢注入生理盐水如病人感咽部或鼻腔有水，则如病人感咽部或鼻腔有水，则为泪道通畅为泪道通畅如水由上泪点或原泪点回流出如水由上泪点或原泪点回流出来，则泪道有阻塞来，则泪道有阻塞（三）结膜检查（三）结膜检查检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成瘢痕形成有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等眼球前段检查眼球前段检查检查眼球前段常用的简单方法是斜照法检查眼球前段常用的简单方法是斜照法即一手持带有聚光灯泡的手电筒即一手持带有聚光灯...
