第二章用药与急救急救生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害,例如,当你夏天游泳时,发现有人溺水;当你踢足球时,不小心跌倒,发生了骨折或外伤出血;等等
这时你应该怎么办呢
紧急呼救当遇到有人突然晕倒或溺水等情况时,先判断他(她)有无呼吸和意识后,立即拨打120急救电话,求助急救中心,以挽救患者的生命
在急救车到达前,应争分夺秒采取一些必要的救治措施
当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时,首先要关闭气源、电源,确认伤病员和救护者处于安全的环境中,同时还需要对患者进行心肺复苏
心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等
针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏,为提高抢救成功率,2010年国际复苏联合会和美国心脏协会在联合制定的最新心肺复苏指南中,将心肺复苏的顺序由“A-B-C”更改为“C-A-B’’:Compressions(胸外按压)Airway(开放气道)Breathing(人工呼吸)
胸外心脏按压如果病人发生心跳骤停,则应立即开始胸外心脏按压
心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积,将心脏内的血液输送到全身组织器官
有效的胸外心脏按压,可以使心脏的输出血量达到正常时的1/4~1/3,从而维持生命的最低需求
每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏,并且吹气后气体能够从口部排出,则证明人工呼吸有效
先做30次心脏按压,并保持气道通畅,再做2次人工呼吸,如此交替反复进行(表8-1)
当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动,并且脸色逐渐转为红润时,则证明抢救有效
需要注意的是,救护者需要经过专门培训,方可进行心肺复苏操作
出血和止血出血一般有内出血和外出血
内出血是指体内器官的出血,一般不易诊断,如怀疑有胸部、腹部等内出血,一定要及时去医院救治
外出血是指体表的出血,在送往医院之前,应该先做必要的止血处理
外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种(图8-19)