。城市。县城。乡。已婚。未婚。离异。丧文化程度:［单选题］*。本科及以上。大专O高中或中专。初中O小学消化道肿瘤患者术后您的性别：［单选题］*。男。女年龄：［填空题］*家庭所在地:［单选题］*您的居住方式:［单选题］*。独居。与配偶居住。与子女居住。其他。子女配偶婚姻状况:［单选题］*职业:［单选题］*。①工人O②农民O③医务/科教/公务员。4•行政管理。⑤商人（包括个体工作者）O⑥退休O⑦其他01000-3000olOOO元以0(1)—个也没有O(2)1-2个2．近一年来您:(只选一项)［单选题］*0(1)远离家人，O(3)3-5个0(4)6个或6个以上O(2)住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起0(4)和家人住在一起。O(2)遇困难可能稍微关心0(4)大多数邻居都很关心您O(2)遇到困难可能稍微关心0(4)大多数同事都很关心您家庭人均月收入:［单选题］*o3000元以上医疗费用主要支付方式:［单选题］*O①自费O②公费/医保O③农保获得营养知识途径:［多选题］*□医生□护士□患者□媒体□无社会支持量表1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)［单选题］*5.从家庭成员得到的支持和照顾［矩阵单选题］*无少一般全力支持A夫妻OOOOB父母OOOOC儿女OOOOD兄弟姐妹OOOOE其他成员（如嫂OOOO子）6．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:［单选题］*。无任何来源（请跳至第有以下来源（下曰题）。有以下来源（下一题）18题）6．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:［多选题］*□A.配偶□B•其他家人□C•朋友□D.亲戚□E.同事□EI作单位□G党团工会等官方或半官方组织□H•宗教、社会团体等非官方组织□I•其他（请列出）7．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心来源的帮助的来源有:［单选题］*。无任何来源（请跳至第有以下来源（下曰题）20题）。有以下来源（下一题）7•过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有:［多选题］*□A•配偶□B•其他家人□C•朋友□D•亲戚□E.同事□F工作单位□G党团工会等官方或半官方组织□H•宗教、社会团体等非官方组织o（1）从不向任何人诉述。（3）如果朋友主动询问您会□I•其他（请列出）8•您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）［单选题］*o（2）只向关系极为密切的1一2个人诉述o（4）主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解9•您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）［单选题］*如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题［单选题］*o(1)只靠自己，不接受别人帮助。(2)很少请求别人帮助o(3)有时请求别人帮助o(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援10．对于团体(社区、党团组织、选题］*宗教组织、工会等)组织活动，您：(只选一项)［单o(1)从不参加o(2)偶尔参加o(3)经常参加o(4)主动参加并积极活动一般自我效能量表如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。［单选题］*完全符合o4o3o2o1完全不符合即使别人反对我，我仍有办法取得我想要的。［单选题］*o完全符合o比较符合o比较不符合o完全不符合对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的。［单选题］*完全符合o1o2o3o4完全不符合我自信能有效的应付各种突如其来的事情。［单选题］*完全符合o4o3o2o1完全不符合以我的才智，我定能应付意料之外的情况。［单选题］*完全符合o4o3o2o1完全不符合o①o②o③不确o①谷类、蔬菜和水果、肉类三大类o②蛋白质、脂类、碳水化合物三大o③能量、蛋白质、脂类、碳水化物四大类o④蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水、膳o⑤不确完全符合o4o3o2o1完全不符合我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能力。［单选题］*完全符合o4o3o2o1完全不符合面对一个难题时，我通常能够找到几个解决办法。［单选题］*完全符合o4o3o2o1完全不符合有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法。［单选题］*完全符合o1o2o3o4完全不符合无论什么事在我身上发生，我都能应付自如。［单选题］*完全符合o4o3o2o1完全不符合营养知识您了解卫生部发布的中国居民膳食指南吗?［单选题］*您知道食物中营养素是哪些吗?［单选题］*七大类o①畜禽肉类o②蛋、奶类o③粮...
