第一讲脊柱应用解剖第一讲脊柱应用解剖上海中医药大学张建华上海中医药大学张建华第一节脊柱的应用解剖第一节脊柱的应用解剖一、脊柱的组成一、脊柱的组成脊柱有骨脊柱有骨2626块、椎间盘块、椎间盘2323块、韧带和关块、韧带和关节组成。节组成。（一）椎骨（一）椎骨幼年：颈椎幼年：颈椎77块，胸椎块，胸椎1212块，腰椎块，腰椎55块，块，骶椎骶椎55块，尾椎块，尾椎44～～55块，总数为块，总数为3333～～3434块。块。成年：成年：55块骶椎、块骶椎、44～～55块尾椎分别融合块尾椎分别融合而成而成11块骶骨和块骶骨和11块尾骨，故成年后椎骨块尾骨，故成年后椎骨总数为总数为2626块。块。椎骨的一般形态：椎骨由椎体、椎骨的一般形态：椎骨由椎体、椎弓和突起三部分构成。椎弓和突起三部分构成。1.1.椎体：位于前份的短圆柱体，是持重的椎体：位于前份的短圆柱体，是持重的主要部分。主要部分。2.2.椎弓：位于后份，呈半环状，分为椎弓椎弓：位于后份，呈半环状，分为椎弓根和椎弓板两部分。根和椎弓板两部分。3.3.突起：成对的有横突，上、下关节突；突起：成对的有横突，上、下关节突；单个的有棘突。单个的有棘突。椎孔：由椎体和椎弓共同围成。椎孔：由椎体和椎弓共同围成。椎管：由全部椎孔相连而成，其中容纳脊椎管：由全部椎孔相连而成，其中容纳脊髓等。髓等。椎间孔：由相邻两块椎骨的椎骨上、下切椎间孔：由相邻两块椎骨的椎骨上、下切迹共同围成。迹共同围成。11．颈椎．颈椎特点：有横突孔特点：有横突孔（（11）一般颈椎：第）一般颈椎：第33～～66颈椎颈椎椎体钩、前结节、后结节、脊神经沟椎体钩、前结节、后结节、脊神经沟（（22）特殊颈椎：）特殊颈椎：1)1)第一颈椎：寰椎第一颈椎：寰椎侧块：上关节面、下关节面侧块：上关节面、下关节面前弓：齿突凹、前结节前弓：齿突凹、前结节后弓：椎动脉沟、后结节后弓：椎动脉沟、后结节2)2)第二颈椎：枢椎第二颈椎：枢椎齿突：齿突尖、前关节面、后关节面齿突：齿突尖、前关节面、后关节面3)3)第七颈椎：隆椎第七颈椎：隆椎22．胸椎．胸椎特点：有肋凹，特点：有肋凹，棘突伸向后下方。棘突伸向后下方。：上、下肋凹：上、下肋凹横突肋凹横突肋凹33．腰椎．腰椎特点：椎体大，棘突呈板状，平伸向后。特点：椎体大，棘突呈板状，平伸向后。有：副突、乳突有：副突、乳突44．骶骨．骶骨呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖前面：骶骨岬、骶前孔前面：骶骨岬、骶前孔后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角管、骶管裂孔、骶角侧面：耳状面侧面：耳状面55．尾骨．尾骨呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨尖相连。尖相连。（二）椎间盘（二）椎间盘组成：由纤维环和髓核构成，共组成：由纤维环和髓核构成，共2323个。个。（三）韧带（三）韧带11．前纵韧带：位于各椎体的前面。．前纵韧带：位于各椎体的前面。22．后纵韧带：位于各椎体的后面。．后纵韧带：位于各椎体的后面。33．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎弓板的韧带。椎弓板的韧带。44．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵行韧带。突尖的纵行韧带。55．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。66．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带。带。77．横突间韧带：位于相邻的横突之间。．横突间韧带：位于相邻的横突之间。（四）关节（四）关节11．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、下关节突组成。下关节突组成。22．腰骶关节：由第．腰骶关节：由第55腰椎的下关节突与骶腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。骨上关节突构成。33．钩椎关节：（．钩椎关节：（LuschkaLuschka关节）共关节）共55对，对，在下在下66个颈椎体之间。由下位椎体两侧的个颈椎体之间...
