食源性寄生虫病流行与防治陈建平四川大学华西基础医学与法医学院寄生虫学教研室一.定义•食源性寄生虫病（Food-borneparasitosis）•是指进食生鲜或未彻底加热的含寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。二.分类•从病原学分类：原虫，吸虫，线虫，绦虫和节肢动物。•从感染来源分类：植物源性寄生虫和动物源性寄生虫1.植物源性寄生虫病•水生植物•感染阶段：囊蚴•感染方式：生食水生植物•感染寄生虫：姜片虫、肝片形吸虫、Metacercaria•Encystedonthefreshwatervegetation-waterchestnut,watercaltrop．•Thewayofinfectionwiththemanconsumedraworpeeledwithteeth.•reservoirhost:pigs,dogs,rabbit2.动物源性寄生虫•动物源性寄生虫种类较多。•生食或半生食各种动物肉均可感染（1）肉源性寄生虫•生食半生食肉类•感染寄生虫：旋毛虫弓形虫、肉孢子虫、牛带绦虫和猪带绦虫1)猪带绦虫2)牛带绦虫病人:西藏日喀则人,男性,60岁,自诉排节片30余年,颠痫史10~20年，近年因颠痫发作次数逐渐增多至昏迷，自带一节片转成都就诊。MRI结果：右額叶、颞叶、顶叶见多个大小不等的结节影。2002年11月6日服用南瓜子、槟榔各100g，50%硫酸镁，驱虫10余条。卵囊3)Ｔ.gondii（2）螺源性寄生虫•生食福寿螺、蛞蝓等•广州管圆线虫病（3）淡水甲壳动物源性寄生虫•生食螃蟹、蛄蝲•肺吸虫病(4)鱼源性寄生虫•生食和半生食鱼类•华支睾吸虫，异尖吸虫肝吸虫与海鲜（5）海洋贝壳动物源性寄生虫•生食或半生食海洋贝壳如牡蛎•徐氏拟裸茎吸虫（6）两栖类、爬行类源性寄生虫•两栖类、爬行类动物，如青蛙、蛇•生食或半生食青蛙、蛇•寄生虫：曼氏裂头绦虫及线中殖孔绦虫、异形吸虫、棘口吸虫•人吃了未煮熟的蛙、蛇肉就可能得裂头蚴病（7）非正常食品动物源性寄生虫•非正常动物食品•蚤类、大黄粉虫、甲虫等•微小膜壳绦虫，缩小膜壳绦虫三.感染途径•1.主动生食患者多因为吃生鱼片、蛇胆、各种动物肉类和饮用生水感染。•2.无意半生食患者吃鱼生粥、醉蟹、烧烤、凉拌螺肉和涮火锅等，因为时间和温度不够，未能杀死寄生虫感染阶段而感染•3.操作食品生熟不分，食品被含寄生虫感染阶段污染而致。1.主动生食Casereport•病例资料：19例患者，云南某县人，其中男11例，女8例；年龄19岁～45岁。因春耕插秧，集体食用生猪肉片，一周后陆续出现发热，热程最短3天，最长62天，其中弛张热14例，不规则热3例，稽留热2例。肌肉疼痛10例，眼睑水肿6例，咳嗽、咳痰3例，腹痛伴呕吐、腹泻3例，心慌、胸闷2例，头痛、抽搐2例，一侧肢体偏瘫1例。2.无意半生食3.操作食品生熟不分三.食源性寄生虫对人体的危害•随着人民群众生活水平提高，对各种动物和植物食品需求逐渐加大，对各种风味食品喜好，如生猛海鲜需求加大，再加上广大群众喜欢生食或半生食饮食习惯没有改变，因此食源性寄生虫病在我国逐渐蔓延，严重危害人民群众健康。1.掠夺营养LiverflukepatientsT.soliumT.saginata猪带绦虫和牛带绦虫对消化道损伤2.机械性损伤•Fasciolopsisbuski,orAscarislumbricoides,penetratethebowelwall.intestinalobstruction.•lungFlukesdestroythetissueslocallyAdultlungflukesLunginfectedwithParagonimuswestermaniHumanpatientwithparagonimiasis（并殖/肺吸虫病人）brainsignsandsymptoms(3.分泌毒素和化学物质•Antigenstimulus,•Theactionofsecretion,•Excretionorotherproductsoftheparasites.SubcutaneousandmuscularcysticercosisExtensivecalcifiedExtensivecalcifiedcysticercosisofmusclecysticercosisofmuscleCysticercosis四.流行病学•随着人民生活水平的提高和食谱的改变，一些地区居民不良饮食习惯的存在，城乡食品卫生监督制度不健全，食源性寄生虫病的发病种类和人数日趋增多，如肺吸虫病、肝吸虫病、绦虫病、旋毛虫病、广州管圆线虫病、肉孢子虫病等，仍是我国目前感染率较高的寄生虫病。•带绦虫感染率为0.28%，全国感染带绦虫人数约55万人；流行区华支睾吸虫感染率为2.40%，流行区感染华支睾吸虫人数约1249万人。•采用血清学检查方法发现：囊虫病阳性率0.58%；肺吸虫病阳性率1.71%；...
