颅脑术后脑室引流的护理神经外科曹贤轩颅脑术后脑室引流的护理颅脑术后脑室引流的护理了解：脑脊液的循环途径熟悉：脑室引流的目的、部位、适应症掌握：术前术后脑室引流的护理重点：脑室引流的术后护理颅脑术后脑室引流的护理了解：脑脊液的循环途径熟悉：脑室引流的目的、部位、适应症掌握：术前术后脑室引流的护理重点：脑室引流的术后护理脑脊液的循环途径脑脊液的循环途径exex脑脊液脑脊液第三脑室（脉络丛）第三脑室（脉络丛）第四脑室（脉络丛）第四脑室（脉络丛）侧脑室(脉络丛)侧脑室(脉络丛)左右室间孔左右室间孔中脑水管中脑水管蛛网膜下腔蛛网膜下腔外测孔正中孔外测孔正中孔流向大脑背侧面流向大脑背侧面经蛛网膜粒渗入硬脑膜静脉窦的上矢状窦经蛛网膜粒渗入硬脑膜静脉窦的上矢状窦经脑神经和神经鞘的淋巴间隙回流经脑神经和神经鞘的淋巴间隙回流脑室引流定义：经颅骨钻孔，侧脑室穿刺后置入引流管,将脑脊液引流到体外的引流方法。目的•1.引出脑脊液•2.调节颅内压防止颅内压升高引起脑疝等其他症状脑室引流定义：经颅骨钻孔，侧脑室穿刺后置入引流管,将脑脊液引流到体外的引流方法。目的•1.引出脑脊液•2.调节颅内压防止颅内压升高引起脑疝等其他症状我脑室引流的部位通常引流的部位为侧脑室前角（额角处），因该处脑室较大，易于插管，平卧时不致于压迫引流管，也可以从枕部穿刺侧脑室三角部插管引流，但仰卧时易使引流管受压，且患者不舒服。脑室引流的部位通常引流的部位为侧脑室前角（额角处），因该处脑室较大，易于插管，平卧时不致于压迫引流管，也可以从枕部穿刺侧脑室三角部插管引流，但仰卧时易使引流管受压，且患者不舒服。适应症cvcxvcxvcxvxvcxvcvxcvcxvxcvxv脑室引流适应症1.颅内肿瘤或炎症导致脑脊液产生或吸收障碍，引起颅内压明显增高，出现脑疝症状而不能立即手术时，可行脑室外引流作为急救措施。2.开颅术后，尤其是脑中线部位或后颅窝手术后，在短时间内不能保证脑脊液循环通畅者。脑室引流适应症1.颅内肿瘤或炎症导致脑脊液产生或吸收障碍，引起颅内压明显增高，出现脑疝症状而不能立即手术时，可行脑室外引流作为急救措施。2.开颅术后，尤其是脑中线部位或后颅窝手术后，在短时间内不能保证脑脊液循环通畅者。恩3.脑室严重感染时，需进行持续引流和注入抗生素作为治疗者。4.需较长时间测定脑室内压力者5.脑室造影3.脑室严重感染时，需进行持续引流和注入抗生素作为治疗者。4.需较长时间测定脑室内压力者5.脑室造影脑室引流的术前护理•脑室引流的术前护理医生确定手术时间后，在手术前一天为患者剃头，而且在手术前一天晚上和手术当天为患者行头部消毒包扎，并做好患者或者家属的思想工作，使其避免紧张情绪，并且使患者或家属了解术前注意事项，如取下贵重物品、义齿及禁食水等。•脑室引流的术前护理医生确定手术时间后，在手术前一天为患者剃头，而且在手术前一天晚上和手术当天为患者行头部消毒包扎，并做好患者或者家属的思想工作，使其避免紧张情绪，并且使患者或家属了解术前注意事项，如取下贵重物品、义齿及禁食水等。脑室引流理的术后护（一）脑室引流的术后护理（一）一般病情观察术后至少24h内每隔30～60min细心观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压体温的变化并做好详细的记录。注意观察患者有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状，如有异常，及时告之医生处理。脑室引流的术后护理（一）一般病情观察术后至少24h内每隔30～60min细心观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压体温的变化并做好详细的记录。注意观察患者有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状，如有异常，及时告之医生处理。脑室引流的护理（二）（二）一般护理绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者的口腔护理、皮肤护理、生活护理及心理护理。对于小儿、神志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时使用约束带。（二）一般护理绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者的口腔护理、皮肤护理、生活护理及心理护理。对于小儿、...
