头颅头颅CTCT读片读片阜阳市人民医院阜阳市人民医院CTCT、、MRMR室室屠文刚屠文刚CTCT的发展史的发展史CTCT是英国的电气工程师是英国的电气工程师HounsfieldHounsfield于于19691969年设年设计成功。计成功。19721972应用于临床。应用于临床。CTCT的诞生开创了数字化影像的先河，是放射学领的诞生开创了数字化影像的先河，是放射学领域的重大突破，极大地促进了医学影像学的发展。域的重大突破，极大地促进了医学影像学的发展。因为因为CTCT的发明，对医学影像学的重要贡献，的发明，对医学影像学的重要贡献，HouHounsfieldnsfield于于19791979年获得诺贝尔生理或医学奖年获得诺贝尔生理或医学奖。。CTCT成像的基本原理成像的基本原理CTCT是根据人体的正常组织结构对是根据人体的正常组织结构对xx光线吸收能力光线吸收能力的不同，利用旋转发射的的不同，利用旋转发射的xx线对人体的各部位进线对人体的各部位进行一定厚度的断层扫描，由探测器接受穿过该层行一定厚度的断层扫描，由探测器接受穿过该层面衰减的面衰减的xx线。线。xx线→可见光→电信号→模拟线→可见光→电信号→模拟//数字转换器→可数字转换器→可供计算机处理的数字（像素）→数字化图像。供计算机处理的数字（像素）→数字化图像。CTCT的组成的组成CTCT主要三部分组成主要三部分组成1.1.扫描部分（扫描部分（xx线球管探测器扫描机线球管探测器扫描机架）架）该部分用于完成对检查部位的扫描。该部分用于完成对检查部位的扫描。2.2.计算机系统将扫描收集的大量数据进行存计算机系统将扫描收集的大量数据进行存储、运算。储、运算。3.3.图像显示、打印和存储系统。图像显示、打印和存储系统。常规检查，由于CT的密度分辨率高，对软组织的显示优于常规X线检查。增强CT扫描检查，除能分辨血管的解剖结构外，还能观察血管与病灶之间关系，病灶部位的血供情况和血液动力学的变化。因为轻微活动会造成伪影，使图像难以诊断，除取得患者合作外，对难于合作的患者或儿童需给予镇静剂或麻醉。CTCT临床应用临床应用CTCT扫描基线扫描基线扫描基线1.听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘2.听眦线：外眼眦到外耳道中心3.听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘颅脑扫描一般以听眦线为基线向上扫至头顶层厚：8-10mm,层距：10mmReid基线（RBL）：为眶下缘至外耳道中点的连线，为头部断层标本制作的常用基线。外耳道外耳道眶上缘眶下缘•听眦线1.冠状面2.矢状面3.横断面CTCT扫描层面扫描层面常规扫描一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与层距：10mm，扫描方式采用连续扫描。特殊扫描薄层扫描：层厚5mm以下，用于观察细小病灶，扫描患者的射线剂量增加。重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚，减少部分容积效应，不会漏诊小病灶。CTCT头颅扫描头颅扫描原则上增强扫描是在平扫后针对病变进行的扫描，出现下列情况一般应考虑增强扫描：平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶血管造影及常规X线已证实的病灶怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形颅内病变的随防复查CTCT头颅增强扫描头颅增强扫描为使病灶显示清晰，用非离子型造影剂（如碘克沙醇、优维显等），成人每千克体重2—3.5kg，儿童酌情减量。给药方法可分为一次性静脉滴注法，静脉注射法和两次法，注射完毕即进行扫描。部分患者可能会出现碘剂的过敏反应。造影增强扫描(contrastenhancedscan)CTCT窗口技术窗口技术脑组织窗、骨窗脑组织窗、骨窗人体各组织结构不同，对人体各组织结构不同，对XX线衰减各异，形成不同的线衰减各异，形成不同的CTCT值，因此可以利用值，因此可以利用CTCT值来鉴别组织的性质。值来鉴别组织的性质。空气对空气对XX线的吸收为线的吸收为00，故空气的，故空气的CTCT值为值为-1000-1000；；骨组织的骨组织的XX线衰减是水的线衰减是水的2-42-4倍，倍，CTCT值为值为+1000+1000；；水的水的CTCT值为值为00。。CT值测量：测量CT值可了解病变性质，在增强扫描时更要测CT值，以便与平扫对比。病变范围测量：测大小、直径来间接了解病变体积。图像重建：矢状面、冠状面和任意斜面的重...
