急性疼痛与疾病急性疼痛与疾病内容简介•急性疼痛概述•骨科与急诊外科急性疼痛–急性创伤/组织损伤–慢性疼痛急性发作–术后疼痛•风湿科急性疼痛•西乐葆对急性疼痛的治疗–强效镇痛–减少阿片类药物用量与组织损伤、炎症或疾病过程相关持续时间短暂2004年10月5卷19期心血管•心跳加快、血压升高、心电图缺血改变•剧烈疼痛可造成心率减慢,血压下降甚至休克呼吸系统•呼吸浅快、通气功能下降、肺残气量增加•肺不张、缺氧、二氧化碳储留、肺炎内分泌系统•内分泌功能紊乱,分解代谢增加,体温升高•抗利尿激素、高血糖素增加急性疼痛对机体的影响免疫功能•淋巴细胞减少、白细胞趋化性减弱、活性抑制•抵抗力减弱、感染和其他并发症的发生率增高石俊贞李艳萍,《中华中西医杂志》>2004年10月5卷19期泌尿系统凝血功能•血小板粘附功能增强、纤溶活性降低、机体高凝状态•对于有血栓性疾病史的患者易导致心、脑血管意外神经系统•短期兴奋、长期抑制•忧虑、失眠、睡眠质量差、恐惧、无助•尿潴留•泌尿系感染骨科与外科急诊急性疼痛–急性创伤/组织损伤–慢性疼痛急性发作–术后疼痛急性创伤/组织损伤疾病首诊科室医生首要关注问题急性扭伤外科急诊是否合并骨折脱位皮肤裂伤伤口处理深部伤口外科急诊——骨科会诊是否合并严重组织损伤骨折是否需要手术治疗急性腰背痛、腰腿痛骨科门诊病因急性筋膜炎镇痛抗炎急性颈肩痛镇痛抗炎慢性疼痛急性发作疾病首诊科室医生首要关注问题慢性腰背痛、腰腿痛、颈肩痛急性发作骨科门诊是否需要手术镇痛抗炎骨关节炎急性发作镇痛骨质疏松性骨折镇痛肩周炎急性发作镇痛抗炎慢性滑囊炎、腱鞘炎、肌腱炎急性发作镇痛抗炎骨科病房手术后疼痛手术类型专业领域医生首要关注问题骨折手术创伤骨科骨折愈合肌肉肌腱软组织损伤功能恢复关节置换关节外科关节功能关节镜手术缓解症状(疼痛、绞锁等)颈、腰椎手术脊柱外科功能恢复脊柱畸形手术矫正畸形风湿性疾病急性期镇痛治