上腹部上腹部((肝胆胰脾肝胆胰脾))CTCT检查技术检查技术上腹部上腹部CTCT的检查技术的检查技术（一）扫描前准备：禁食6~8小时，扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水500ml-800ml，15分钟后，扫描前口服800ml;下腹部及盆腔应待膀胱充盈后扫描。上检查台前再口服200ml。（二）（二）CTCT扫描技术扫描技术腹部扫描嘱患者采取仰卧位位，扫描时腹部扫描嘱患者采取仰卧位位，扫描时宜屏气。宜屏气。定位扫描范围从膈面至肝右叶下缘。定位扫描范围从膈面至肝右叶下缘。扫描层厚扫描层厚5~10mm5~10mm。。适应症：适应症：肝脏占位病变、弥漫性病变等，肝脏占位病变、弥漫性病变等，CTCT是常用的检查手段。是常用的检查手段。CTCT对肝脏动脉、门静脉系和腔静脉系的血管具对肝脏动脉、门静脉系和腔静脉系的血管具有良好效果，对临床肿瘤术前等手术方案制定有良好效果，对临床肿瘤术前等手术方案制定有较好的帮助有较好的帮助。。（四）图像显示和摄片（四）图像显示和摄片：：1.1.肝脏和胆囊以软组织窗为主；肝脏和胆囊以软组织窗为主；2.2.窗宽窗宽180~350HU180~350HU,,窗位窗位30~50HU30~50HU..3.3.肝脏增强扫描窗位肝脏增强扫描窗位要要适当适当增加增加10-20HU10-20HU;;4.4.对平扫和增强后的病变测量，应选同一层面进对平扫和增强后的病变测量，应选同一层面进行。行。5.5.脂肪肝的测量选脾脏较大的层面和肝脏进行对脂肪肝的测量选脾脏较大的层面和肝脏进行对比测量比测量。。（三）肝脏增强（三）肝脏增强CTCT扫描扫描肝脏增强肝脏增强CTCT扫描扫描扫描方法：静脉团注法，一次注射扫描方法：静脉团注法，一次注射80~100ml80~100ml，，2.5~3ml/s,2.5~3ml/s,在开始注入后在开始注入后25~30s25~30s，开始扫描，开始扫描肝脏动脉期，肝脏动脉期，55~65s55~65s扫描肝脏门脉期，扫描肝脏门脉期，300s300s扫描肝脏延迟期。成为扫描肝脏延迟期。成为肝脏的三期扫描法。肝脏的三期扫描法。为目前肝脏强化扫描强化扫描较为通用的方为目前肝脏强化扫描强化扫描较为通用的方法，对肝癌、血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤具有较法，对肝癌、血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤具有较好的鉴别能力。好的鉴别能力。胰腺胰腺CTCT扫描检查技术扫描检查技术（（11））（1）适应症：主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺占位性病变、胰腺外伤胰腺穿刺活检定位等。（2）准备工作：禁食6~8小时，扫描前半小时口服800ml水对比剂，扫描前再次500~800ml.胰腺胰腺CTCT扫描技术扫描技术1.1.扫描体位与扫描范围扫描体位与扫描范围：：腹部仰卧前后正位，腹部仰卧前后正位，双手抱头，双手抱头，定位扫描，范围定位扫描，范围从肝脏上方至肾盂水平面，呼气后屏气。扫描层厚从肝脏上方至肾盂水平面，呼气后屏气。扫描层厚3~3~5nm5nm，标准算法，螺旋方式。，标准算法，螺旋方式。2.2.增强增强CTCT扫描扫描常用双期薄层扫描：对比剂量常用双期薄层扫描：对比剂量90~90~100ml100ml，，3.5ml/s3.5ml/s，扫描层厚，扫描层厚3mm3mm，扫动脉期和门脉期。，扫动脉期和门脉期。（三）（三）图像显示和摄片图像显示和摄片：：1.1.软组织窗为主；软组织窗为主；2.2.窗宽窗宽180~350HU,180~350HU,窗位窗位250~350HU.250~350HU.3.3.窗位窗位30-50HU;30-50HU;2.肝血管肝内有三套血管系统：即肝静脉、肝门静脉及肝动脉。**肝脏双重供血肝脏双重供血系统：肝门静脉及肝动：肝门静脉及肝动脉脉。平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影，增强时呈高密度影。⑴肝静脉：平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影，增强呈高密度影。1..2.3.⑵肝门静脉：其主干长4.8~8.8mm,在肝门处分左右两支主干左支右支⑶肝动脉：分支细小，不易显示3.肝内胆管：正常肝内胆管1~3mm，伴随肝动脉和肝门静脉走行。扩张的肝内胆管形态肝脏边缘轮廓光滑，棱角锐利，外缘紧贴腹壁。密度55～75HU，比脾脏密度略高，比血管影密度高，否则考虑脂肪肝肝右／左叶前后径比肝右／尾叶横径比增强检查增强检查非离子型造影剂100ml，２～３ml／S，经高压注射器注射，分别进行三期扫描动脉期（20～25S）门静脉期（50～60S）平衡期（110～120S）增强＊肝脏...
