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概述:概述:CTA(CTangiography)即CT血管造影或CT血管成像,广义上包含全身所有动脉及静脉的成像。与CT增强扫描的区别图像后处理图像后处理MPRMPR((multiplanarreformationmultiplanarreformation):多平):多平面重建,从不同角度观察血管。面重建,从不同角度观察血管。MIPMIP((maximumintensityprojectionmaximumintensityprojection):):最大密度投影,了解管壁钙化及周围解剖。最大密度投影,了解管壁钙化及周围解剖。VRVR((volumerenderingvolumerendering):容积重建,立):容积重建,立体感强。体感强。CPRCPR((curvedplanarreformationcurvedplanarreformation):曲):曲面重建,显示腔内情况。面重建,显示腔内情况。脑的动脉系统脑的动脉系统包括颈内动脉系和椎包括颈内动脉系和椎--基底动脉系。基底动脉系。以小脑幕为界,幕上结构接受颈内动脉系以小脑幕为界,幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应,幕下结构接受和大脑后动脉的血液供应,幕下结构接受椎椎--基底动脉系的血液供应。基底动脉系的血液供应。脑血管的特点脑血管的特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉,两者在脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉,两者在脑底部吻合成脑底部吻合成WillisWillis环;环;进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲,是脑进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲,是脑动脉无搏动的主要原因;动脉无搏动的主要原因;脑动脉壁很薄,类似颅外同等大小的静脉;脑动脉壁很薄,类似颅外同等大小的静脉;大脑的动脉分为皮质支(营养皮质和浅层大脑的动脉分为皮质支(营养皮质和浅层髓质)和中央支(供应基底核、内囊及间髓质)和中央支(供应基底核、内囊及间脑),二者均自成体系,互不吻合;脑),二者均自成体系,互不吻合;皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合,在功能上可皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合,在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”;视为脑表面的“血液平衡池”;脑的动脉和静脉多不伴行;脑的动脉和静脉多不伴行;脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣;脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣;毛细血管于不同脑区疏密不一,其密度与突触和毛细血管于不同脑区疏密不一,其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系;神经毯数量呈紧密的平行关系;脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障,但在下列脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障,但在下列区域缺乏血脑屏障:松果体、下丘脑的正中隆起、区域缺乏血脑屏障:松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等;等;脑血管的变异甚多,尤其脑底动脉环脑血管的变异甚多,尤其脑底动脉环颈内动脉的行程和分段颈内动脉的行程和分段1.1.颅外段颅外段((颈段颈段):):直且无分支。直且无分支。2.2.颅内段:颈动脉造影一般分其为五段:颅内段:颈动脉造影一般分其为五段:CC55,,岩骨段(颈动脉管段,神经节段);岩骨段(颈动脉管段,神经节段);CC44,,海绵窦段;海绵窦段;CC33,,前膝段,发出眼动脉;前膝段,发出眼动脉;CC22,,视交叉池段(床突上段);视交叉池段(床突上段);CC11,,后膝段,发出后交通动脉和脉络丛后膝段,发出后交通动脉和脉络丛前动脉。前动脉。CC11段再稍向前分为大脑前动脉(段再稍向前分为大脑前动脉(AA11段)和大脑中动脉(段)和大脑中动脉(MM11段)。段)。CC11+A+A11+M+M11称颈内动脉分叉部,在脑称颈内动脉分叉部,在脑血管造影的前后位片上呈“血管造影的前后位片上呈“T”T”形;在形;在侧位片上,侧位片上,CC22+C+C33+C+C44呈“呈“C”C”形,即形,即虹吸部虹吸部颈内动脉的主要分支颈内动脉的主要分支1.1.眼动脉:自眼动脉:自CC33段发出,经视神经管入眶。段发出,经视神经管入眶。2.2.后交通动脉:自后交通动脉:自CC11段发出,与大脑后动段发出,与大脑后动脉吻合。脉吻合。3.3.脉络丛前动脉:自脉络丛前动脉:自CC11段发出,经脉络裂段发出,经脉络裂入侧脑室下角,形成脉络丛。入侧脑室下角,形成脉络丛。皮质支:供应海马和钩;皮质支:供应海马和钩;中央支:营养内囊后肢的后下部和苍白中央支:营养内囊后肢的后下部和苍白球等。球等...

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