内科护理学概述内科护理学是一门临床护理学科认识、防治疾病对病人进行生理、心理、社会整体护理概述内容结构系统呼吸循环消化泌尿血液神经内分泌风湿病、传染病概述内容结构系统总论:系统的结构功能疾病的共性和分类常见症状护理各论:疾病的特点概述内容结构系统总论:各论疾病概述病因与发病机制临床表现实验室及其他检查诊断、治疗要点护理和健康指导内护与护理专业特色程序护理整体护理个体护理护理理念相关学科:环境中的人:按部就班:因人制宜内护与护理专业特色护理理念相关学科遗传学免疫学药理学检查、诊断、治疗护士角色协作者护理者教育者代言者管理者研究者+内科护理学的要求•掌握基本理论、基础知识和基本技能(三基)•具备实施整体护理的能力•具备常见病的配合抢救、治疗能力•课堂讲授,课堂练习,病案讨论,作业•临床见习和毕业实习成年人的主要健康问题——成长的烦恼成年人的主要健康问题青年:心理因素、不良生活方式……中年:亚健康、五病、六高一低……老年:老化、疾病、孤独……呼吸系统内容要点•呼吸系统的结构、功能(复习)•护理评估(复习)•呼吸系统常见症状体征的护理(重点掌握)–咳嗽、咯痰–肺源性呼吸困难–咯血–胸痛呼吸系统的结构功能•呼吸系统防御机制–物理清除–正常菌群–神经反射–免疫系统第一节呼吸道•呼吸道包括:鼻、咽、喉、气管和主支气管•它分为上呼吸道:鼻、咽、喉和气管;•下呼吸道:主支气管。•主要功能:是输送气体。•一、鼻•鼻:是呼吸道的起始部,又是嗅觉器官,具有感受各种气味刺激、湿润、加温和净化空气等功能。•鼻:分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分(图8-2、8-3)。二.咽(见消化系统)三.喉★四.气管和支气管位于:食管前方,上接环状软骨,下入胸腔,在平齐胸骨角处分为左、右主支气管(图8-9).左右支气管之间的夹角一般为65°~80°,好子>男子.从分权开始为•左支气管细长,为4~5厘米•{•右支气管短粗,为2~3厘米结构:成人气管全长11~13cm,横径约2cm;由15~20个“C”形软骨环借结缔组织连结而成。软骨的缺口向后方,由平滑肌和结缔形成的膜所封闭。主支气管的软骨为不规则的软骨片。第二节肺•一.肺的位置和形态位于:胸腔内,分居纵隔两侧,膈以上;肺分为左右各一个,左肺为上下二叶,右肺为上中下三叶。形状:呈圆锥形,上为肺尖在第一助骨以上,肺底位于膈的上方。二.肺的外形结构•膈面:肺底有三面助面助面:邻近助纵膈面:有肺门肺门有:肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管、神经等出入。(一)肺的导气部•主支气管由肺门进入左、右肺中,分支到各肺叶,又反复分支成树状,称为支气管树,支气管树又反复分支,直径相当于0·35~0·5毫米时,称终未细支气管。总称为肺的导气部。肺的导气部:粘膜上皮由•假复层柱状纤毛上皮逐•渐变为单层柱状上皮或单层立方上皮结构。肺的导气部功能:•具有输送气体的功能。(二)肺的呼吸部•终未细支气管再分支为呼吸细支气管,继续分支为肺泡小襄,其壁上均为肺泡开口连通肺泡,总称为肺的呼吸部(图8~12)。•肺的呼吸功能:•具有气体交换的功能。肺泡的结构特点:1.肺泡上皮:壁很薄,由单层肺泡上皮构成.2.肺泡上皮:有两种类型的上皮细胞:I型细胞:为扁平细胞,很薄,气体弥散作用。II型细胞:为分泌细胞,较大,呈圆形或立方形,数量不多。作用:对肺泡上皮损伤有修复作用,有稳定肺泡形态,防止呼气后肺泡塌陷等功能。3.肺泡隔:相邻肺泡之间含有弹性纤维、网状纤维、胶原纤维等结缔组织分成,还含有吞噬细胞、白细胞和丰富的毛细血管网等。•吞噬细胞和白细胞:具有吞噬细菌、异物等防•御功能。•弹性纤维:吸气后能扩张肺泡回缩作用。•毛细血管网:进行气体交换作用。•气血屏障:气体交换需要经过肺泡上皮、上皮的基膜、内皮有基膜和内皮细胞等四层结构,这些结构称为气血屏障。体育锻炼对呼吸系统的影响•长期坚持体育运动,对呼吸系统的构造和功能都会产生良好的影响。体育运动能使呼吸肌得到发展、胸围加大,呼吸深度加深,安静时呼吸次数减少、肺活量增大、肺通气量也相应增大、组织对氧的利用能力提高,能够适应和...