慢性病及其危险因素监测河南省疾病预防控制中心健康教育与慢性非传染性疾病研究所高莉技术什么是监测？什么是监测？监测就是指监管并检测。如PM2.5监测、水质监测、传染病监测、食品安全风险监测等公共卫生监测•长期、连续地、系统地收集健康相关事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人（如决策者、卫生部门工作者和公众等），并且利用监测信息的过程。第一阶段任务第二阶段任务第三阶段任务监测与调查的区别监测是连续（重复）地收集资料、并分析和利用资料于公共卫生政策和规划，所要求了解的是一个动态的变化过程。而调查只是一次性的工作，是一次简单的流行病学调查。（2012年河南省“乙肝、丙肝、高血压、糖尿病”流行病学调查）公共卫生监测的种类与内容传染病监测、慢性病监测、死因监测流感症状监测、发热监测、门诊就医情况等吸烟、饮酒、不健康饮食、体育锻炼、吸毒等环境监测、食品卫生监测等慢性病及其危险因素监测慢性病及其危险因素监测是指长期、连续、系统地收集人群中主要慢性病现患情况及危险因素的资料，通过分析及时了解慢性病及危险因素的分布与动态变化情况，并将结果上报反馈，为制定有效的干预措施和慢性病综合防治评估体系提供科学依据的过程。两项内容：慢性病监测（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）行为危险因素监测（如吸烟、饮酒、膳食、体力活动等）4背景13监测对象及抽样方法调查内容与方法2目标8组织形式与实施5现场调查主要内容6数据录入与管理7质量控制•非传染性疾病位列全球死因之首。为居民健康和经济社会发展带来严重挑战。慢性病致病因素的复杂性决定了慢病防治策略与措施的选择，首要措施是疾病预防。•综合的、以人群为基础的一级预防项目，是控制正在出现的慢性病流行的最符合成本效益的方法。一、背景•从一级预防的观点来看，对已知能预测疾病的主要危险因素进行监测，是一个适宜的工作起点。•世界卫生组织认为，慢性非传染性疾病监测是国家公共卫生的一项基本职能。推荐慢性病及其危险因素监测系统作为发展中国家慢性病监测的优先选择。•2001年起，ＷＨＯ推出了阶梯式监测方法（STEPs），目的在于给低中收入国家提供开展慢性病行为危险因素监测活动的切入点，同时加强其监测能力。到2010年底，已有59个国家根据STEPs的监测方法开展了慢性病危险因素监测的现场调查工作。•慢性病监测的重点是危险因素监测。我国的行为危险因素监测始于1996年世界银行卫生VII贷款项目---健康促进子项目。2004年，在卫生部的领导下，中国CDC将我国成年人居民慢性病及其危险因素监测列为中国CDC的重要工作之一。正式开展我国的慢性病及其危险因素监测工作。•WHO已将全球非传染性疾病综合监测框架及一套自愿性全球目标提交2013年第六十六届世界卫生大会通过。全球非传染性疾病综合监测框架(25项指标)死亡率和发病率30-70岁人群心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病死亡的（无条件）概率每十万人口癌症发病率（按癌症类别）危险因素有害使用酒精（3）蔬菜和水果身体活动（2）食盐不饱和脂肪酸烟草使用（2）血糖/糖尿病血压超重和肥胖（2）总胆固醇国家应对宫颈癌筛查药物治疗和咨询基本慢病药物乙肝疫苗姑息疗法食物供应政策HPV疫苗宫颈癌筛查率国家应对监测满足全球监测框架指标危险因素成人身体活动不足率日人均食盐摄入量空腹血糖升高/糖尿病患病率血压升高/高血压患病率成人超重率和肥胖率成人现在吸烟率总胆固醇升高/平均水平短暂性大量饮酒率蔬菜和水果摄入不足率危险因素参加体育锻炼的比例肥胖率高血压/糖尿病规范管理率脑卒中发病率成人现在吸烟率血压、血糖治疗率人均每日食盐摄入量监测满足慢病防治规划指标只有及时掌握慢性病患病及主要危险因素的有关信息，才能为政府部门及时调整卫生政策、确立防治工作重点提供有力的依据。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求，“加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”；《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》提出，到2015年，全国50%的县（区）应开展慢性病及其危险因素监...
