神经二病区品管圈QCC活动成果VIP免费

圈名：Angel圈单位：神经内科二病区报告者：张晓霞成立日期：2012年8月15日完成日期：2012年11月15辅导员：张晓霞圈长：杨文芳圈员：王文芳熊艳萍马玉英李婷婷朱清兰李秀青成员名单职称学历年龄分工张晓霞主管护师本科34监督指导培训杨文芳主管护师本科36计划、领导、组织、培训熊艳萍主管护师大专46协调、配合其他成员朱清兰主管护师本科49记录、整理、沟通马玉英主管护师本科41资料收集数据统计王文芳护师本科30制作ppt李秀青护师本科28文字输入李婷婷护师本科26文字输入圈长候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果微笑圈3安全圈44天使圈5v4Angel圈5v5v萤火圈22星月圈33Angel与安全为（谐音），护士又可喻为Angel，既用我们的行为履行Angel的职责，让患者感受到家的温暖，得到心灵的慰籍，从而保证患者住院期间的安全活动宣言：您安全我快乐圈徽的意义：用Angel隐形的翅膀承载坚强，带给希望隐形的翅膀：张韶涵问题点安全性急迫性可行性圈能力评价选定提案人提高静脉留置针使用率2424243213王文芳减少外出不归人数3840313217.63∨杨文芳减少响铃次数824313211.88马玉英评价说明分数安全性急迫性可行性圈能力1无关半年后解决不可行需多单位配合个3存在隐患下次再说较可行需一个单位配合5极不安全尽快解决可行自行能解决减少外出归人数为活动主题不理由1、曾在他科出现过患者外出在家发生病情变化，错失救治时机导致死亡。2、因不能及时回房影响化验检查及医护人员之间的有效沟通。3、不能动态观察病情变化，而提供相关疾病信息。4、影响治疗5、进一步增强医护人员的法律意识，提高对患者的管理质量计划拟定表（甘特图）WhatWhenWhoHowWhere时间步骤8-16—9-159-16—10-3111-1-11-15负责人方法地点1w2w3w4w1w2w3w4w5w6w1w2w选出小组成员及组长张晓霞自愿自主和投票选举本科室主题选定杨文芳5、3、1评价法本科室计划拟定杨文芳甘特图本科室把握现状王文芳问卷调查本科室目标设定熊艳萍专用公式本科室要因分析朱清兰头脑风暴鱼骨图本科室对策拟定李婷婷头脑风暴鱼骨图本科室对策实施王文芳PDCA本科室效果确认李秀青柏拉图雷达图本科室标准化马玉英制定要求本科室检讨改进下一活动计划马玉英头脑风暴本科室P30%D40%C20%A10%把握现状：对外出人员进行统计，计算出外出比例改善前的数据收集累计应留院总数累计实留院总数外出不归总人次外出比例8、16-8、3099164636436.72%改善前的数据收集99161336401002003004005006007008009001000累计应留院总数累计实留院总数外出不归总人次8月16日-8月30日留院人数及外出人数统计问卷调查患者外出不归的原因及数据统计（8月16日—8月30日）项目外出人次累计人次比例累计比例回家就餐989826.92%26.92%睡眠不好9219025.27%52.19床铺不适，无保护隐私设施7026019.23%71.42%不了解规章制度5231214.28%85.70%回家洗澡5236414.28%100%活动改善前柏拉图：989270525226.92%52.19%71.42%85.70%100%0204060801001201401601802002202402602803003203403600.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%外出人次累计比例活动目标设定目标值=现况值—改善值（现况值x累积百分比x圈能力）即：目标值=36.72%-（36.72%X71.42%x80%）=15.74%活动目标设定36.72%15.74%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%活动改善前目标值活动改善前36.72%目标值15.74%120.98%要因分析图护士因素患者因素环境因素护士病区管理不到位病区噪杂床铺不适陪护多违医违规行为睡眠不好无保护隐私设施闲杂人员多自身需求提高认知不够患者工作积极性较高患者角色淡化承担原有家庭角色未及时与离院患者联系相关制度未落实陪护制度作息制度未予以生活照顾法律意识淡薄巡回不及时宣教力度不够未严格交接班对策型要因图护士沟通环境遵守规章制度、服从管理告知医院规章制度告知离院的危害性教育角色转化单位沟通家属沟通创造良好休息环境限制陪护清理闲杂人员创造睡眠环境给予隐私保护设施安装电视增添被褥加强病区管理落实陪护管理制度落实作息制度喧闹者及时制止增强法律意识认真落实晨晚间护理、满足患者需求严格交接班随时巡视病房及时...