儿童跌落伤害知识讲座2003VIP免费

宁夏疾控中心王晓莉2015年5月——预防跌落伤害我们可以！儿童跌落伤害主要内容跌伤的定义儿童跌伤流行状况儿童跌伤危险因素儿童跌伤干预策略和措施儿童跌伤院前急救跌伤的定义跌倒/跌落是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。包括：1）同一平面的跌倒2）从一个平面至另一个平面的跌落由跌倒引起的伤害称为跌伤。儿童跌伤流行状况发生率：国内研究在4.6%——14.0%之间男童高于女童，性别比一般约在1.2-2.0之间随着儿童年龄增大，跌倒发生率也相应增加死亡率的年龄和城乡差异儿童跌伤流行状况儿童跌倒时的活动主要是玩耍和运动学龄前和散居儿童跌倒主要发生在家中，中小学生主要发生在学校内、家中和上/放学途中常见跌伤：挫擦伤或浅表伤；扭拉伤或脱臼；切割伤或其他开放伤；骨折；脑震荡等等跌倒伤害部位以四肢比例最大，主要是软组织伤和骨折，大部分以轻伤为主跌伤的严重性常见、多发、后遗残疾多是造成儿童伤害的主要原因（前三位）是引起儿童非致命伤害的首要原因跌伤的严重性一般与跌坠时的高度、伤害部位和伤害性质有关跌落后的颅脑损伤、脊椎损伤以及骨折容易导致死亡或终身残疾儿童自身相关因素致伤因素-作用物环境因素治疗和康复因素儿童跌伤危险因素(一)儿童自身相关因素生长发育程度认知发育程度冒险行为同伴影响性别家庭经济状况其他因素儿童跌伤危险因素(二)致伤因素-作用物消费者产品娱乐设施和场所其他因素儿童跌伤危险因素(三)环境因素物理环境（儿童成长的现实环境）社会经济环境:生活节奏加快、外出旅行、新奇运动项目增多等等儿童跌伤危险因素(四)治疗和康复因素院前因素医院救护因素康复治疗因素儿童跌伤危险因素儿童跌伤干预策略和措施家长、教师：教育儿童不要在楼梯上、开启的窗户上、以及容易颠覆的家具上玩耍教育儿童注意识别危险警示标志，远离危险环境教育儿童不要在楼梯上推拉玩耍，不要跳级或下冲，防止跌伤和踩踏教育儿童，参加滑冰、单轮轮滑和滚轴溜冰等应佩戴头盔和护腕等安全防护用具家庭、学校：两层及两层以上的楼房,应安装窗户护栏和窗口限位器。护栏应选择竖向排列、间距为10厘米宽的栏杆窗户和阳台边没有可供攀爬的桌椅等；低矮开放的窗台应有防护栏楼梯应当有扶手，室内楼梯的顶部应安装楼梯门，以防儿童坠落增加室内、外照明，保证视线清晰保持地面不湿滑；在卫生间或雨雪天气应使用防滑垫清除地面障碍物及凸起物使用软质材料包裹家具锐利的边角，以防儿童碰伤儿童跌伤干预策略和措施户外场所、娱乐场、社区：保持运动场地表平整（填平孔洞等）；运动器械维修状况良好；在器械下面的水泥地上放置软质材料户外游乐设施要使用橡胶、木板、树皮或沙子做器械和地表材料及时清除社区公共场所的安全隐患，如加强建设工地安全巡查、覆盖孔洞、缝隙，清除突起物等，防止儿童坠落或绊倒加强游乐场的设计、安装、检查和维护制度，使某些游乐设施在高度和结构上更安全儿童跌伤干预策略和措施例1“影像之声”看社区儿童步行安全例2青海省学校跌倒伤害综合干预项目干预措施：教育和环境改善措施学校加固楼道防护栏铺设塑胶跑道增设警示语和标识结果：学生的伤害预防知识知晓率达到95%以上，跌落伤发生率由10.9%下降到6.0%以下。伤情判断伤情处理儿童跌伤的院前急救检查受伤情况：1.疼痛反应，判断受伤部位2.观察损伤、出血、关节异响1、检查头部2、检查颈部处理原则一3、检查胸部4、检查腹部5、检查骨盆6、检查四肢处理原则二1、挫擦伤局部清洁消毒2、扭伤或红肿千万不能用手揉或用热水敷，这样只能造成创口面的扩大。应先用冷水敷或冷凝胶喷涂，24小时后再用热水敷，或用药。3、局部出血，要现场早期行止血处理。4、要现场早期包扎伤口。5、骨折处理。1.显而易见的折断需要及时治疗。首先，给120打电话。不要移动，把伤肢用夹板固定。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，用绷带、皮带或布条缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力，不要用细绳子，这些可能阻碍血液循环。2...