第六章 预防与控制医院感染VIP专享VIP免费

第五节无菌技术.教学目标：掌握：基本概念掌握：无菌技术的操作原则无菌技术操作方法和注意事项概念无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。非无菌物品或区域：未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。一、指出下列物品中哪些是无菌物品？哪些是非无菌物品？并说明理由。问题讨论：一、无菌技术操作原则1、无菌操作环境清洁：进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2、无菌操作前工作人员：无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。3、物品管理：（1）无菌物品和非无菌物品应分别放置（2）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内3、物品管理：（3）无菌包外注明物品名称，灭菌日期，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。（4）无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。有效期开包时间李春华责任人2006.年6月2日灭菌日期2006.年6月8日治疗巾物品名称4、取无菌物：（1）操作者身距无菌区20cm（2）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊）（3）不可触及无菌物品或跨越无菌区域（4）手臂应保持在腰部以上4、取无菌物：（5）无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。（6）疑有污染，不得使用，需更换重新灭菌。5、一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。问题讨论：下列哪项操作违反了无菌技术原则？无菌技术基本方法1、环境2、物品评估准备1、护士2、物品六种无菌技术基本操作法（一）无菌持物钳(镊)的使用法（二）无菌容器的使用法（三）取用无菌溶液法（四）无菌包使用（五）铺无菌盘法（六）戴、脱无菌手套法1、无菌持物钳(镊)的使用（1）种类常用的持物钳有镊子、卵圆钳、三叉钳三种无菌持物钳（镊）的存放1.消毒液浸泡2.干燥存法消毒液浸泡：存放在盛有消毒液的大口溶液中，3/5.消毒液应浸过无菌持物钳关节轴2~3cm（持物镊1/2）2%戊二醛一罐一钳或一镊每周更换灭菌一次干燥存放使用前打开4小时更换一次注意事项1.不能从孔中取出2.不可触及容器的边缘及消毒液以上容器内面（垂直取放，闭合而出闭合而入）3.手不可触及钳镊的浸泡部位4.无菌持物钳不可倒持5.无菌持物钳放回容器后钳轴不可闭合6.如到远处夹取物品，应将持物钳放入容器一同搬移7、不可触碰非无菌物品保持钳端在下2、无菌容器的使用密闭式的无菌容器开放性的无菌容器注意事项1.容器应有醒目标签，注明容器内的物品2、打开无菌容器，将盖内面向上3.打开容器时，盖不可在容器上方翻转，手臂不可跨越4.手不可触及容器边缘及内面5.用持物钳取无菌物品时不可触及容器边缘3、取用无菌溶液法查看标签（名称、剂量、浓度、有效期等）检查密封瓶瓶盖是否松动，瓶体有无裂痕摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查药液有无变质、沉淀用双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起旋松瓶塞后再拉出瓶塞倒出少许溶液旋转冲洗瓶口再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入无菌容器注明开瓶日期及时间并签名。已打开过的溶液可保存24小时取无菌溶液注意事项检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查翻转瓶塞时，手不可触及瓶口倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器已倒出的溶液，虽未使用也不可倒入瓶内剩余溶液如继续使用，有效时间为24小时4、无菌包的使用无菌包包折法解开系带再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖，包布带横向绕捆固定。5、铺无菌盘无菌盘是为了短期存放无菌物品和便于无菌操作而设置的折盘后在4小时内使用铺无菌盘的注意事项手不可触及或跨越无菌盘内面无菌盘不可打湿6、戴、脱无菌手套法核对手套包上的手套号码及灭菌日期按打开无菌包的方法打开手套包捏住手套腕部翻折部位向前提出、对掌先带上一只...