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第五章血液血液血液第一节血液的组成和理化特性第二节血细胞的形态和生理第三节血液凝固与止血血液凝固与止血第四节血型和输血血型和输血血液血液第一节血液的组成和理化特性第一节血液的组成和理化特性血液的组成血液的组成血浆（50%-60%）血细胞（40%~50%）红细胞白细胞血小板几个概念血浆、血清、血细胞比容血液的理化特性血液的理化特性血浆红细胞白细胞和血小板血细胞几个概念1、血浆：2、血清：33、血细胞比容：、血细胞比容：抗凝血经离心沉淀或静置后，可使血液分成抗凝血经离心沉淀或静置后，可使血液分成上下两层，上层淡上下两层，上层淡黄色透明黄色透明液体，称为液体，称为血浆血浆。。全血或血浆发生凝固之后，静置数小时，可全血或血浆发生凝固之后，静置数小时，可见血凝块回缩，析出清澈淡黄色不凝固的液见血凝块回缩，析出清澈淡黄色不凝固的液体，称为体，称为血清血清。。血清与血浆的主要血清与血浆的主要区别区别是是血清中没有血清中没有纤维蛋白原纤维蛋白原和和某些凝血因子，但增加了某些凝血因子，但增加了少量在凝血过程中血小板少量在凝血过程中血小板释放出来的物质和激活了释放出来的物质和激活了的凝血因子。的凝血因子。血细胞在全血（血液）中所占的血细胞在全血（血液）中所占的容容积积百分比，称为百分比，称为血细胞比容。血细胞比容。正常成年男性为正常成年男性为40﹪40﹪～～50﹪50﹪，女性为，女性为37﹪37﹪～～48﹪48﹪，新生儿约，新生儿约55%55%。。血液的理化特性血液的理化特性1、颜色：血液的颜色主要取决于红细胞内血红蛋白的颜色血液的颜色主要取决于红细胞内血红蛋白的颜色动脉血（含氧合血红蛋白多）呈鲜红色，动脉血（含氧合血红蛋白多）呈鲜红色，静脉血（含去氧血红蛋白多）呈暗红色，静脉血（含去氧血红蛋白多）呈暗红色，血浆（含微量胆红素）呈淡黄色。血浆（含微量胆红素）呈淡黄色。22、比重、比重全血比重为全血比重为1.050-1.060g/cm31.050-1.060g/cm3，，血浆比重为血浆比重为1.0251.025～～1.030g/cm31.030g/cm3，，红细胞比重为红细胞比重为1.090g/cm31.090g/cm3。。33、粘滞性、粘滞性血液（主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白含量）血液（主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白含量）为水的为水的44～～55倍；倍；血浆粘滞性为水的血浆粘滞性为水的1.61.6～～2.42.4倍。倍。44、血液酸碱度、血液酸碱度血液呈血液呈弱碱性弱碱性，正常人血浆，正常人血浆pHpH值为值为7.357.35～～7.457.45。。缓冲对：NaHCO3/H2CO3Pr钠盐/Pr;Na2HPO4/NaH2PO4在临床上，给病人大量输液时，为什么一般输等渗溶液？1、渗透压2、等渗溶液3、血浆渗透压的生理意义血液血液血浆血浆一、血浆的成分及其主要生理作用一、血浆的成分及其主要生理作用二、血浆渗透压水作为溶剂溶解血液中的溶质，通过循环流动运输物质和热量血白蛋白．．．形成血浆胶体渗透压；作为某些物质运输的载体；．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．浆参与缓冲血浆酸碱平衡．．．．．．．．．．血浆蛋白．．．．球蛋白．．．参与机体免疫功能；．．．．．．．．．作为．．某些物质运输的载体．．．．．．．．．溶质纤维蛋白原．．．．．参与血液凝固．．．．．．其它有机物包括非蛋白含氮化合物和不含氮有机物无机盐形成血浆晶体渗透压及维持酸碱平衡和神经肌肉的兴奋性二、血浆渗透压1、渗透压的概念：就是指溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。渗透压的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。2、血浆渗透压的正常值：300mOsm（280-320mOsm)3、血浆渗透压的组成晶体渗透压胶体渗透压←NaCl←白蛋白临床半透膜高浓度低浓度渗透现象溶液中溶质颗粒数目越多，产生的渗透压就越大，吸水能力越强；反之，渗透压越小，吸水能力越弱。渗透压=血浆渗透压的溶液称为等渗溶液。如5％葡萄糖溶液，0.9％NaCl溶液（生理盐水）渗透压>血浆渗透压的溶液称为高渗溶液。如50％葡萄糖溶液渗透压<血浆渗透压的溶液称为低渗溶液。如0.65%NaCl溶液二、血浆渗透压4、血浆渗透压的生理意义：（（11）血浆晶体渗透压：）血浆晶体渗透压：维持红细胞内...