当代中国社会问题第八讲健康第八讲健康•健康的定义•疾病与健康•亚健康•精神健康什么是健康理解健康生理、心理、社会适应良好状态。健康是一个综合的概念，健康问题也是社会问题。健康与疾病无器质性或功能性异常无主观不适的感觉无社会（第三者）公认的不健康行为健康与疾病什么是心理健康没有心理异常正常发育的智力健全的人格充沛的精力丰富的情感生活什么是心理健康心理问题≠心理疾病心理障碍≠精神障碍心理疾病≠精神病神经病≠精神病神经症≠神经病心理科≠精神科心理咨询≠心理治疗什么是良好的社会适应能恰当地承担自己的社会角色和社会职能和谐的人际关系灵活的应变能力没有非适应行为健康与疾病•疾病风险疾病的“冰山现象”(icebergphenomenon)•是指在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的很少一部分，而多数处于疾病发生和发展时期的人仍然没有发现，犹如海水中的冰山，大部分淹没在水面以下。疾病的“冰山现象”(icebergphenomenon)•是指在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的很少一部分，而多数处于疾病发生和发展时期的人仍然没有发现，犹如海水中的冰山，大部分淹没在水面以下。在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮食结构而处于心脑血管疾病的危险之中慢性病的预防和控制2001年部分市前五位主要疾病死因构成（％）恶性肿瘤24.93%脑血管病20.41%呼吸系病13.36%心脏病17.61%损伤和中毒5.87%其它17.82%恶性肿瘤脑血管病呼吸系病心脏病损伤和中毒其它感染与慢性病的相关性研究流感冠心病恶化肝炎、血吸虫、黑热肝硬化流行性出血热肾功能衰竭幽门螺旋杆菌胃癌（55%）人乳头瘤病毒宫颈癌（83%）肝炎病毒肝癌（82%）注：各种癌症总病因中15%与病毒、寄生虫和细菌有关每年发展中国家120万（20%）、发达国家36.3万（9%）癌症与感染有关1975年以来全球新发现23种主要传染病年份疾病年份疾病年份疾病19755号病，再障危象1981中毒性休克综合症1989人欧利希氏体病1976急性小肠结肠炎1982出血性结肠炎1989丙型肝炎1977埃博拉出血热1982莱姆病1990戊型肝炎1977军团病1982T细胞白血病1992猫抓病1977肾综合性出血热1983艾滋病1992O139霍乱1977空肠弯曲菌肠炎1983消化性溃疡病1993汉坦病毒肺综合症1977丁型肝炎1986环行孢子虫病1995庚型肝炎1980T细胞淋巴瘤白血病1988突发性玫瑰疹注：其中重要的新发生传染病有艾滋病、O157：H7出血性肠炎、O139霍乱、军团病、莱姆病、疯牛病、禽流感、埃伯拉出血热、新流感霍乱鼠疫登革热性病白喉流脑黄热病结核病全球重新出现8种主要传染病中国艾滋病、性病发病情况1987--1999年上海市HIV感染和艾滋病人数12514223036398110413619127005010015020025030087888990919293949596979899HIVHIVCUM.HIVHIVCUM.87年首例报告，90年后迅速上升，预计HIV感染5千人1994--1998年上海市性病发病率90.74117.98152.52254.25349.1873.1186.46104.92175.95229.521.493.738.5816.5627.450501001502002503003504009495969798年份发病率(1/10万)总发病率淋病梅毒62年宣布消灭，78年重新出现，94年后年递增25%，占传染病50%1990年以来上海市菌阳肺结核报告人数与预计人数05001000150020002500909192939495969798年份新发病数超出1501例趋势线报告数拟合趋势90年发病为全国最低，并逐年下降，但95至98年内发病数较预期上升34%我国调查发现，在1010例综合医院门诊患者中，伴发情绪抑郁和焦虑者，内科为41.5%和34.78%，外科为34.32%和25.66%，妇科为23.96%和15.63%，其他科为25.33%和30%；门诊各科中神经症患者的比例为：神经科40%、外科18%、妇科25%、内科20%、中医科50%。在1002例住院患者中，伴发抑郁和焦虑者：内科为39.64%和35.11%，外科为20.23%和19.68%，妇科为21.57%和20.59%，其他科为27.66%和23.40%.综合医院精神疾病比例依次为：非精神病性精神障碍、器质性（脑与躯体疾病）精神障碍和重性精神病。研究发现，需要精神卫生干预的人群中大约85%初诊都在社区医疗站和综合医院；综...
