牵引病人的护理VIP免费

骨科牵引术汕头大学医学院第一附属医院骨肿瘤及小儿骨科叶慧婕牵引定义牵引目的几种常见的牵引术：骨牵引皮牵引牵引常见的问题及措施牵引病人的护理牵引(traction):牵引即牵拉的意思，是应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。牵引多适用于肢体或脊柱，其形式有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、机械牵引。牵引的定义牵引的目的牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。矫正畸形。骨牵引术骨牵引(skeletaltraction):骨牵引是用不锈钢针穿入骨骼，通过牵引钢针直接牵引到骨骼，可达到复位与固定的双重目的。成人肌力较强部位的骨折不稳定性骨折、开放性骨折骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位颈椎骨折与脱位关节挛缩畸形者骨牵引的适应症骨牵引的禁忌牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者尺骨鹰嘴牵引穿刺部位:肘关节屈曲90度，前臂中立位,于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向3㎝处由内向外进。牵引重量:体重的1/20，约2-4㎏。常见的骨牵引术常见的骨牵引术股骨髁上牵引穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。牵引重量：体重的1/6-1/8，老年人1/9维持量为3㎏。常见的骨牵引术常见的骨牵引术穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进针,防止伤及腓总神经。牵引重量：体重的1/7约7-8㎏,维持量为3-5㎏。常见的骨牵引术常见的骨牵引术胫骨结节牵引双下肢胫骨结节牵引穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。常见的骨牵引术常见的骨牵引术跟骨牵引跟骨牵引穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4㎏，以后每下降一椎体增加1㎏。复位后其维持量为3-4㎏。常见的骨牵引术常见的骨牵引术颅骨牵引皮牵引皮肤牵引(skintraction)：是用下肢牵引套进行肢体牵引,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法。主要适用于下肢骨折(稳定性闭合性骨折)、关节韧带损伤、骨关节的炎症制动、病理性骨折等。皮牵引适应症：小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节炎症需制动者，手术前后的辅助治疗。禁忌症：皮肤有破损、炎症者；肌肉力量强大有力者。兜带牵引概念：系利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引。常用的有枕颌带牵引，骨盆悬吊牵引等。适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈椎病等。牵引重量不超过5㎏。常见的护理问题及护理措施1、相关因素：①牵引重量过大或时间过长；②牵引力线与治疗目的不一致。2、护理措施:①不得随意增加牵引重量；②每日测量患肢与健肢的长度并作记录；③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目的是否一致；④保持牵引装置正常；⑤维持合适的体位，保持反牵引力。有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能常见的护理问题及护理措施1、相关因素：①牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉；②患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高。2、牵引术后应注意事项及措施：①观察并记录患肢皮肤颜色、温度及远端动脉搏动：1次/2h；②保持合适的体位；③如有缺血性痉挛的表现时应立即松解所有外固定物，将患肢放平，避免因抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血。有血液循环障碍的可能常见的护理问题及护理措施1、相关因素:①未严格执行无菌操作；②针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；③穿入钢针过于松动；④针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发。2、护理措施:①严格无菌操作；②观察针眼处渗出情况；③保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒、换药。④牵引针出现松动、左右偏移时，不可随手将针推回。有牵引针眼感染的可能常见的护理问题及护理措施1、相关因素：①踝关节未置于功能位；②骨牵引时位置不...