犬猫临床抗生素的应用秦国卫北京城北宠物医院抗生素的定义•严格地讲，抗生素是指由微生物产生的具有抗菌作用的化学物质，但现在已经扩展为包括合成的抗菌剂，如磺胺类、喹诺酮类等。犬病临床常见抗生素应用错误•抗生素种类选择的错误；•抗生素配伍的错误；•抗生素的超剂量应用。临床选择抗生素的原则•尽快抑制或杀灭特异的病原体；•对犬机体损害小（副作用小）；•避免出现耐药性和药物诱导的毒性；•价格低。成功的抗生素治疗应以以下4个目标为基础•识别病原体及其特性，包括病原体对药物的敏感性，并根据感染及损伤的部位选择药物；•在一段足够长的时间内，使感染部位的抗菌药物达到并保持有效浓度；•选择抗生素的给药剂量、给药次数和给药途径，以及治疗持续时间，确保疾病治疗痊愈，防止复发；•提供适当的支持疗法，以增强机体克服感染和有关疾病状态的能力。抗生素的抗菌机制（1）•抑制细胞壁的合成：如青霉素类和头孢菌素类；•破坏细胞膜的功能：如多黏菌素、制霉菌素等；•抑制DNA的合成与复制：如喹诺酮类、灰黄霉素等；抗生素的抗菌机制（2）•抑制甲酰四氢叶酸和随之发生的DNA合成：如磺胺类；•抑制细菌蛋白质的合成：如四环素、氨基糖甙类（庆大霉素、卡那霉素、链霉素）、大环内酯类（红霉素、罗红霉素）、林可霉素、氯霉素。抗生素的抗菌机制抗生素的分类•杀菌性抗生素•抑菌性抗生素杀菌性抗生素•青霉素类；•头孢菌素类；•氨基糖甙类；•呋喃类；•甲硝哒唑；•喹诺酮类抑菌性抗生素•四环素类•氯霉素•大环内酯类•林可霉素类•壮观霉素•磺胺类抗生素的分类•杀菌性抗生素•青霉素类；•头孢菌素类；•氨基糖甙类；•呋喃类；•甲硝哒唑；•喹诺酮类•抑菌性抗生素•四环素类•氯霉素•大环内酯类•林可霉素类•壮观霉素•磺胺类抗生素联合应用的益处•治疗混合感染；•获得协同的抗菌活性；•克服细菌的耐受性；•防止细菌耐药性的出现；•防止由于存在其他细菌产生的酶而使抗生素失活。抗生素联合应用举例保得胜(Potencil)牧特灵(Multibio)保得胜注射液保得胜主要成分•羟氨苄青霉素•多黏菌素保得胜抗菌机理•羟氨苄青霉素：抑制细菌细胞壁的合成，主要对抗革兰氏阳性菌和阴性菌，其作用比氨苄青霉素快3倍。•多黏菌素：干扰细菌细胞膜的渗透性，使细胞组成物质流失，造成细菌被溶解，不易产生耐药性。•保得胜为广谱高效抗生素，含有两种强效抗生素，产生协同作用，注射后，在血中和组织中可以维持10小时以上的最低抑菌浓度。保得胜的主要适应症•呼吸系统感染；•消化系统感染；•泌尿生殖系统感染；•手术后感染；•乳房炎；•子宫内膜炎；•犬瘟热、犬细小病毒等引起的继发感染。牧特灵注射液牧特灵注射液主要成分•氨苄青霉素；•多黏菌素；•地塞米松。牧特灵抗菌机理•氨苄青霉素：阻止革兰氏阳性菌的粘肽合成，使细菌细胞壁缺损；•多黏菌素：对革兰氏阴性菌的休止期和繁殖期均具有杀菌作用；•地塞米松：主要用于消炎、抑制免疫和治疗休克等以消除红、肿、热、痛等症状。牧特灵抗菌机理（续）•牧特灵：快速及高浓度分布到病变部位，立即产生消炎和杀菌作用，因此，牧特灵特别使用于严重发炎的感染。牧特灵的主要适应症•呼吸系统感染；•老年性疾病（如口炎、牙龈炎、肾病等）•消化系统感染；•泌尿生殖系统感染；•乳房炎；•子宫内膜炎；•犬瘟热、犬细小病毒等引起的继发感染。牧特灵使用方法及注意事项•使用方法：用前充分摇均，1毫升/10公斤体重，2次/日，皮下、肌肉或腹腔注射，严重感染时，剂量可以增加一倍。•注意事项：不能用于兔、豚鼠和怀孕的动物。青霉素类青霉素的分类•公认的青霉素的分类，主要是根据抗菌谱的差异进行的。可以分为五大类。•对ß-内酰胺酶敏感的窄谱青霉素类；•耐ß-内酰胺酶敏感的窄谱青霉素类；•对ß-内酰胺酶敏感的广谱青霉素类；•对ß-内酰胺酶敏感、抗菌谱扩大的广谱青霉素类（新一代青霉素）；•抑制ß-内酰胺酶的广谱青霉素类（强化青霉素）。对ß-内酰胺酶敏感的窄谱青霉素类•种类：天然青霉素G、青霉素V(耐酸，可口服)、青霉素B。•抗菌谱：许多革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌。...
