肩周炎许德华医师越秀区建设街社区卫生服务中心肩周炎常见的发病年龄是
•A35岁-45岁•B45岁-55岁•C55岁-65岁•肩周炎在中国的发病率为2成
•4成人在多年后继发对侧肩周炎
概念•肩部慢性无菌性炎症•漏肩风、五十肩、冻结肩中医病因病机•外感风寒湿邪:•气血不足:•外伤劳损:•外感风寒湿邪:居处潮湿,中风冒雨,或睡卧露肩,风寒湿之邪侵袭筋肉关节,以致关节屈伸不利
•气血不足:人到50岁左右,肝肾精气开始衰退,气血不足,筋脉得不到充分滋养,血虚生痛,日久筋脉拘急
•外伤劳损肩关节周围软组织常受到来自各方面的牵拉和摩擦,容易引起慢性劳损,致使韧带、肌腱、关节囊等软组织充血水肿及渗出、增厚,久之则发生粘连,腱袖钙化,导致肩关节活动功能严重障碍
西医病因•退行性改变临床表现•疼痛:昼轻夜重,不能向患侧侧卧
•关节活动受限:典型的“扛肩”现象,梳头、穿衣、叉腰等动作均难以完成
•后期三角肌废用性萎缩
•患肩怕冷,对天气变化特别敏感
分期•初期:疼痛•中期:关节出现粘连•后期:局部肌肉僵硬、萎缩•肩关节功能检查:•上举•后伸•外展•内收痛点痛点痛点痛点与肩周炎需鉴别的疾病•1颈椎病•2肺部疾患•3心脏疾患(左边)•4胆囊炎或胆结石(右边)•5乳腺疾患治疗•治则:初期:活血止痛
中期:松解粘连后期:滑利关节
小结治疗•取穴:肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴
•方法:推拿,针灸,易罐,中频,超短波等
天宗秉风肩内陵肩髃肩贞肩井靳三针疗法(肩髎、肩前、肩贞)小针刀疗法我院钟士元主任独创的易罐疗法
肩关节摇法功能锻练•弯腰晃肩•蝎子爬墙•体后拉手•外旋锻炼•双手向后背伸小结弯腰摇肩蝎子爬墙后背拉手外旋锻炼双手背伸注意事项•注意肩部保暖,避风寒,避免过度劳累
•坚持功能锻炼,循序渐进
•手法切忌粗暴