导线技术和起搏器/导线接头起搏器系统导线起搏器仅仅是一根简单的导线
概要•组成•单极和双极•电极材料•固定机制•导线绝缘层•导线接头•起搏器端口导线•心外膜导线•心内膜导线起搏导线的组成接头近侧环状电极导线体部主动固定机制缝合套管远侧头端电极单极和双极•结构•基本概念•优点和缺点单极•单极导体结构•一根线圈•可有多股–三股、四股、五股等•一层绝缘层线圈(阴极)外部绝缘层单极导线起搏器单极起搏•优点•在体表心电图上的起搏钉大•缺点•囊袋刺激•从囊袋中取出后不能工作单极起搏•不能和植入式除颤器一起使用•起搏钉可能被ICD误认为R波VF起搏钉单极感知•优点•由于有更好的自身信号强度，因此感知更好•缺点•更易受到电磁干扰(EMI)、肌电干扰的影响和发生远场感知单极起搏和感知•记住:起搏器机壳成为系统的一部分•问题•将一个较大的起搏器更换成一个较小的起搏器•囊袋中的空气或血块可能影响起搏和感知干的囊袋•起搏器和囊袋组织之间有空气•在单极配置中阻碍了正确的起搏和感知双极•同轴双极导体结构•两根线圈•可有多股–三股、四股、五股等•两层绝缘层外部绝缘层外层线圈(阳极)内部绝缘层内层线圈(阴极)双极配置导线起搏器双极起搏•优点•没有囊袋刺激•缺点•心电图上的起搏钉小双极感知•优点•不易受到肌电干扰、EMI的影响和发生远场感知•缺点•如果PVC向量垂直于“+”和“-”电极向量，那么起搏器可能检测不到这些PVC导线起搏器双极感知异位灶单极导线•优点•更小的尺寸•更容易植入
•体表心电图上大的起搏钉•理论上更可靠•缺点•囊袋刺激的可能•肌电抑制的可能•容易受到EMI影响•容易发生交叉感知双极导线•优点•扭矩控制•减少噪音干扰•程序灵活•没有囊袋刺激•缺点•更大的直径•更硬•体表心电图上的起搏钉小BipolarUnipolar双极和单极单极双极电极•材料•极性•阻抗•起搏阈值•类固醇电极材料•材料必
