2014年10月15日我们愿与每一个准妈妈一起,通过知识的沟通、信息的交流，使你们健康顺利的度过妊娠、分娩期，获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿第一讲针对妊娠前三个月的孕妇介绍妊娠经过，早孕母体变化及妊娠反应，早孕检查的时机介绍影响胎儿发育的因素，导致胎儿畸形的原因生活及营养妊娠的基本过程预产期：末次月经月-3或+9，日+7妊娠时间：自末次月经计算为280天（40周），自受精日计算266天（38周）妊娠分期：1-13周末早孕14-27周末中孕28-40周晚孕其他：妊娠≥28周-产后1周围产期妊娠<28周流产；28-37周早产37-42周足月产；≥42周过期产女性内生殖器官胎儿、胎盘与母亲的关系胎儿、胎盘与母亲的关系受精卵的运行LMY产科妊娠子宫在盆腹腔的位置孕一月之胚胎孕一月之胚胎仅为十分之一英寸长小如芥种的心管已开始跳动孕二月之胚胎孕二月之胚胎一英寸长心脏分出左右心室孕三月之胎儿孕三月之胎儿2.5-3英寸长开始吞咽及踢腿各个脏器及肌肉系统已形成并开始功能活动孕四月之胎儿孕四月之胎儿皮肤盖有厚厚的毳毛(Lanugo)心跳清晰可闻可感觉胎动孕孕五月之胎儿孕五月之胎儿胎脂vernixcaseosa覆盖于皮肤表面25厘米长,400克重孕六个月之胎儿孕六个月之胎儿眼球及眼睑可见肺液与羊水开始交换,并有呼吸样运动可听见外界声音孕七月之胎儿孕七月之胎儿指甲达指端重1000克,长30厘米左右进入围产期孕八月之胎儿孕八月之胎儿体重每周增加200克以上皮下脂肪沉积多转为头位孕九月之胎儿孕九月之胎儿体重3000克,身长50厘米活动范围减小儿头开始入盆妊娠前或早孕期的妊娠咨询（一）年龄＜18岁或者≥35岁生育，易发生妊娠并发症、难产，后者胎儿易患染色体三体症等；身高低于148公分，生育时易发生难产等；体重＜45公斤或者>70公斤；按体重指数（BMI）计＜18..5或者>23.9者，过于瘦小或肥胖均易难产，矮胖者（BMI>23.9）易患妊高症，妊娠期糖尿病等；躯体歪斜、走路跛行：可疑腰部及以下脊柱、骨盆、下肢等部位有伤残，容易影响分娩进程发生难产妊娠前或早孕期的妊娠咨询（二）心脏病患者：心脏功能III、IV级者不宜怀孕肝病患者：病毒性肝炎尤其是乙肝易感染胎儿。故在急性期和慢性活动型肝炎不宜怀孕肾脏病或慢性高血压症患者：轻症患者又无并发症如心脏病、脑血管病等或肾病并发高血压时，妊娠结局常较好，可以怀孕，否则母子均危险肺结核患者：结核菌可以通过血液播散在胎盘内形成结核病灶，并破坏胎盘组织进入胎儿体内。患者需要药物如链霉素、利福平等，对胎儿有害甲亢患者：重症患者，用药不易控制时，可以引起流产、早产、死胎；妊娠高血压综合症等并发症，甚至出现甲亢危象危及孕妇生命，不宜怀孕。甲亢患者应在医生指导下，候病情稳定，症状减轻，基础代谢接近正常时受孕。如医生给予抗甲状腺药物，不可随意停药，以免病情恶化，后果常较严重子宫肌瘤患者：如粘膜下或壁间肌瘤，体积又较大，已影响子宫大小及宫腔形态，受孕后易流产，如可能，应孕前行肌瘤剔除术卵巢囊肿患者：一般卵巢肿物如大于6公分应即手术切除，不应等待孕后治疗。如有流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡史等的患者，应分析不良妊娠结局原因，做必要的检查及处理，以避免类假说问题再发生。有生育出生缺陷儿患者分析出生缺陷的类型,是否遗传病,遗传病是染色体遗传病，还是单基因遗传病、多基因遗传病有不良心理状态者妊娠呕吐：停经6周开始，晨起，可以持续几个小时，于6—13周后自然消失。表现为恶心伴/不伴呕吐。此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感，比如象油烟味等也可导致恶心呕吐。认为与高水平的HCG、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关尿频：增大的子宫压迫膀胱，多感尿频，随着子宫升入腹腔后，尿频感逐渐消失乳房变化：初产妇较经产妇明显。在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快开始增大，较早期时通常有胀痛感，乳房内的脂肪开始堆积，新的乳腺管增生，乳晕着色，并长出蒙格氏结节等乏力和困倦等早孕期正常生理反应（一）早孕期正常生理反应（一）早孕期正常生理反应（二）呼吸循环系统变化：胎儿只能通过母体供...
