血液透析技术简介请认识我们自身的肾脏请认识我们自身的肾脏肾脏是排泄器官,位于腹腔后壁、11胸椎至3腰椎间，长10cm、宽5cm、厚2-3cm、重250-300g。流入肾脏的血液是心输出量的1/4~1/5。肾脏基本结构与功能肾脏基本结构与功能一个肾脏有100万个肾单位，由肾小球和肾小囊组成，血液流经肾小球时红血球和蛋白等大分子被留在血管内，其它小分子物质被滤过到肾小囊称为原尿流入肾小管。肾脏的最基本结构肾单位一天约有150-180L的血液被滤过，生成的终尿仅有1-2L，可见原尿在肾小管流动的过程中有用的物质被重吸收了。当肾功能不全时尿素氮磷肌酐肌酸尿毒症毒性物质钾血液透析是诸多血液净化治疗方法中的一种帮助肾脏功能衰竭患者清除体内滞留的代谢产物、多余物质及体液是保护身体各个脏器，缓解症状延长生命的重要手段从1830年苏格兰化学家ThomasGraham发现半透膜,逐渐发展到后来的应用于医学，直至目前较为完善的治疗方法，人类经历了一个多世纪的努力。血液透析治疗原理透析设备：透析机与透析液水处理设备与精制水透析耗材：透析器、回路穿刺针留置管血液通路：长期通路、临时通路介绍内容半透膜原理—透析用半透膜制成中空纤维，10000-20000根为一束用特殊容器装制成透析器；使血液与透析液在膜两侧分别逆向流动；并相隔半透膜进行物质交换过程血液透析治疗原理物质转运机制两种液体在膜的两侧流动过程中，在浓度梯度、压力梯度作用下，通过弥散和超滤作用使膜两侧物质进行交换，形成平衡；达到清除患者体内积蓄的中、小分子代谢产物及水分的目的。弥散超滤弥散（diffusion)特性两种溶液隔半透膜进行物质交换中---溶质的转运溶质从高浓度向低浓度转运溶质分子量大比分子量小的运动速度慢尿素分子量为60（清除的有效率为75%，肌酐为60%）维生素B12分子量1355（清除率为25%）β2微球蛋白分子量11800（清除率为0）弥散的影响因素半透膜两侧溶液流动速度QB200400ml/min时，尿素清除率增加33%溶质的浓度梯度膜厚度增加弥散阻力膜孔数量少影响弥散效果膜孔径小增加弥散阻力超滤(ultrafiltration,UF)两种溶液隔半透膜进行物质交换中——溶液转运液体在压力梯度作用下通过半透膜跨膜压（TMP）膜两侧压力的差：血液腔压力-透析液腔压力=跨膜压中、小分子过膜速度与水分子相等，清除率相等，因此超滤能更好的清除中分子物质。血液透析治疗的原理中空纤维透析器，使血液与透析液以半透膜相隔，在分别流动的过程中通过弥散、渗透、超滤、压力梯度，使患者体内积蓄的中、小分子代谢产物及水分被清除。尿素氮、肌酐、肌酸、电解质：钾、钠、氯、钙、镁、葡萄糖、水溶性维生素水血液透析设备透析机透析器透析液水处理装置血液透析机构成动力系统监护系统报警应急系统动力系统血液侧：血液泵0-500ml/min、肝素泵0.1-2.0ml/h透析液侧：浓度配比泵、输送泵、除气泵、加温装置等血液透析机构成监护系统血液侧：静脉压、气泡检测、血容量监测、尿素清除率在线检测透析液侧：浓度检测、温度检测、跨膜压/负压检测、漏血检测报警应急系统血泵停止：静脉压过低/过高、血液回路内气泡、血泵停转、停电等血泵不停：肝素泵停止、透析液压、透析液浓度、温度、漏血、停水等血液透析机基本性能血液透析治疗的正常运转透析液融合配比各项安全检测程序超滤透析液配方透析常规消毒透析器及动静脉血液回路血液透析器（人工肾）圆鼓型、平板型、积层型中空纤维型用半透膜制成中空纤维，10000-20000根使血液与透析液以半透膜隔开逆向流动通过弥散、超滤，使患者体内积蓄的中、小分子代谢产物及水分被清除。中空纤维内径185-300um厚7-30um，截留分子量最大35000。血液透析器（人工肾）结构在透析器内部血液在中空纤维内从动脉端静脉端；透析液在中空纤维外从静脉端动脉端。透析器的膜材料纤维素膜：棉花中纤维素提取如纤维素膜、铜仿膜、皂化纤维素膜等改良纤维素膜：纤维素聚合体羟基化醋酸纤维素膜、双醋酸或三醋酸纤维素膜等合成纤维素膜：纤维素膜形成时加入了三氨基酸化合物，增加了膜生物相容性如合成纤维素膜...
