急危重症患者的抢救配合急危重症患者的抢救配合湖口县中医院急诊科宛仲秋湖口县中医院急诊科宛仲秋2015-11-112015-11-11提纲提纲急危重症的概述急危重症的概述1抢救时对护士的要求抢救时对护士的要求4急危重症的抢救配合急危重症的抢救配合3病情观察病情观察5沟通交流沟通交流6急危重症的处理技巧急危重症的处理技巧2一、概述一、概述急危重症急危重症：：指突然发生可直接危及患指突然发生可直接危及患者生命的病症。者生命的病症。急救急救：：指在发生威胁生命危象的现场指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。，立即对患者采取合适的紧急救援。急救护理急救护理：：要求护士能熟练掌握急救要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。率等将起到重要作用。--病情变化突然、紧急，难病情变化突然、紧急，难辨多变辨多变病情危重，随时有生命危险病情危重，随时有生命危险抢救治疗措施较多，需立即实施抢救治疗措施较多，需立即实施急危重症病人的特点急危重症病人的特点生命体征不稳定生命体征不稳定有生命危险或潜在生命危险有生命危险或潜在生命危险必须立刻进行复苏必须立刻进行复苏心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停中毒中毒脏器功能衰竭脏器功能衰竭((心衰、肾衰、循环心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰衰竭、肝衰))需要抢救的危重病人需要抢救的危重病人各脏器功能发生异常各脏器功能发生异常中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等）呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等）循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等）循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等）血液系统（血液系统（DICDIC））消化系统（出血、胰腺炎）消化系统（出血、胰腺炎）内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）亢危象、肌无力危象等）需要抢救的危重病人需要抢救的危重病人A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻）Ｂ.Ｂleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1:Ｃardiopalmus心悸或者胸痛，Ｃ2：Ｃoma昏迷Ｄ.Dying(die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8～10分钟）心肺复苏的心肺复苏的““黄金黄金88分钟分钟””有生命危险的急危重症五种表现危重患者护理常规危重患者护理常规22、卧位与安全：、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。、约束带、压疮防治垫等。33、严密观察病情：、严密观察病情：做好生命体征监测，做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置、记录。题，报告医师，给予及时处置、记录。44、保、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药治疗。持静脉通道通畅，遵医嘱给药治疗。88、保持各管道通畅，、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，注意无菌技术操作，防逆行防逆行感染。感染。抢救工作制度：参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，严格执行各项规章制度，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等。对危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班；及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化，抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。急...
