他汀--抗动脉粥样硬化治疗的基石VIP免费

中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（CCEPCCEP）系列讲座）系列讲座中国胆固醇教育计划ChinaCholesterolEducationProgram（CCEP）暨卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目关注胆固醇，唱响他汀主旋律关注胆固醇，唱响他汀主旋律领跑健康中国！领跑健康中国！中国胆固醇教育计划ChinaCholesterolEducationProgram（CCEP）暨卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目他汀类药物他汀类药物————抗动脉粥样硬化治疗的基石抗动脉粥样硬化治疗的基石中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（CCEPCCEP）系列讲座）系列讲座课程目标课程目标1.他汀能有效降低多种心血管事件，了解他汀治疗地位的转变：降LDL-C药物→抗动脉粥样硬化药物2.强化他汀治疗可更多获益，能在临床工作中对冠心病高危、极高危患者积极他汀治疗中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（CCEPCCEP）系列讲座）系列讲座胆固醇升高胆固醇升高是心脑血管疾病的致病性危险因素是心脑血管疾病的致病性危险因素流行病学研究动物实验高胆固醇血症相关基因研究大量循证医学证据中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（CCEPCCEP）系列讲座）系列讲座炎症加剧，脂质核心增大炎症加剧，脂质核心增大平滑肌细胞和纤维组织减少平滑肌细胞和纤维组织减少不稳定斑块形成和破裂不稳定斑块形成和破裂不稳定斑块中的物质漏入血不稳定斑块中的物质漏入血管腔，引起急性血栓管腔，引起急性血栓不稳定斑块破裂斑块并发症并发症LDL-C在动脉粥样硬化启始在动脉粥样硬化启始、、进展、进展、并发症等阶段均起重要作用并发症等阶段均起重要作用LDL-C在动脉粥样硬化启始在动脉粥样硬化启始、、进展、进展、并发症等阶段均起重要作用并发症等阶段均起重要作用进展进展持续的持续的LDLLDL进入、氧化进入、氧化和内皮功能损伤和内皮功能损伤泡沫细胞形成泡沫细胞形成平滑肌细胞增殖和产生纤平滑肌细胞增殖和产生纤维维血管炎症并形成脂质核心血管炎症并形成脂质核心LDLLDL进入动脉壁进入动脉壁LDLLDL氧化氧化单核细胞参与，引发炎症单核细胞参与，引发炎症内皮功能降低内皮功能降低起始阶段起始阶段内膜增厚动脉粥样化形成正常动脉内皮功能不全中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（CCEPCCEP）系列讲座）系列讲座斑块：缺血性卒中的重要发病机制斑块：缺血性卒中的重要发病机制低灌注性脑卒中不稳定斑块斑块破裂血栓形成稳定斑块斑块体积增加管腔狭窄稳定斑块的进展过程不稳定斑块的进展过程不稳定心绞痛、MI动脉源性脑卒中猝死稳定性心绞痛NissenSE.AmJCardiol2000;86(suppl):12H-17H中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（CCEPCCEP）系列讲座）系列讲座降LDL-C：他汀与冠心病一级预防0LDL-C(mg/dL)冠心病事件(%)y=.0599x3.3952R2=.9305P=.0019246810ASCOT-ATASCOT-PAFCAPS-PAFCAPS-LOWOSCOPS-PRWOSCOPS-PCARDS-AT557595115135155175195CARDS-P阿托伐他汀普伐他汀安慰剂洛伐他汀O’KeefeJHetal.JAmCollCardiol.2004;43:2142-2146;ColhounHMetal.Lancet.2004;364:685-696.AT=阿托伐他汀;LO=洛伐他汀;P=安慰剂;PR=普伐他汀中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（CCEPCCEP）系列讲座）系列讲座LDL-C(mg/dL)507090110130150170190210冠心病事件(%)51015202530y=0.1629x4.6776R2=0.9029P<.0001304S-PLIPID-PHPS-PCARE-PLIPID-PR4S-SHPS-SCARE-PRPROVEIT-PRPROVEIT-ATALLIANCE-ATALLIANCE-UC辛伐他汀常规治疗0阿托伐他汀普伐他汀安慰剂O’KeefeJHetal.JAmCollCardiol.2004;43:2142-2146;KorenMJetal.JAmCollCardiol.2004;44:1772-1779.降LDL-C：他汀与冠心病二级预防TNT80mgAT=阿托伐他汀;LO=洛伐他汀;P=安慰剂;PR=普伐他汀中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（CCEPCCEP）系列讲座）系列讲座系统分析系统分析3030年间有关降胆固醇治疗影响冠年间有关降胆固醇治疗影响冠心病死亡率的所有随机对照研究结果心病死亡率的所有随机对照研究结果::共计共计6363个临床试验，涉及个临床试验，涉及1717万余名受试者。万余名受试者。（ArteriosclerThrombVascBiol1999；19：187）中国胆...