心肺复苏与异物卡喉标准操作步骤(2012年版)VIP专享VIP免费

1徒手心肺复苏的标准操作步骤与方法（CAB“三步曲”）深圳市急救中心培训科深圳市急救中心培训科二二OO一二年三月一二年三月2背景１、中国人普遍缺乏现场急救知识，人均普及率不达1/130，而欧美发达国通的普及率达1/3-1/2。国人的急救观念较发达国家落后大约30年。这体现在大多民众在遭遇紧急情况时，没有概念，如以为是胃痛，躺躺就好，却不料是心源性猝死的征兆；二是不懂急救知识，该平躺时让病人坐着，该不动时搬来搬去，反而加剧病人病情。而老人、儿童等最需要掌握急救知识的弱势人群，往往是得到急救培训最少的人。２、中老人年因年龄及自身因素，容易因突发心脑血管疾病、哮喘、异物卡喉等突发性情况导致“心脏骤停、呼吸停止”的紧急情况的发生，而在救护车到达前的短短几分钟内，则是最佳的现场抢救时间，但由于国人对急救知识匮乏，导致不少原本能挽救的生命戛然终止。3教案要求1、讲授题目：徒手心肺复苏的标准操作步骤与方法（CAB“三步曲”）2、教学对象：普通市民3、学时：3小时（可分成上下2节课）4、教学目的：向普通市民宣传以人为本和时间就是生命的理念，讲授心肺复苏最基本的普及知识，使之能正确地掌握徒手心肺复苏的操作技能。45、教学重点：基础生命支持中的徒手CAB，三步曲标准操作步骤与技巧，难点在动作的细节上。6、教学方法：首先用1.5h进行理论讲课，制作多媒体课件课堂讲授，采用互动式操作示范教学；下一节课安排模拟操作实习，要求每个学员人人动手，在专用的心肺复苏模型人身上，进行实际的操作训练和考核，从而评估学员成绩与培训效果。5徒手心肺复苏术的应用范围十分广泛万用的“起死回生”术狭义地来说，徒手心肺复苏的抢救对象，就是针对突然发生的心跳呼吸骤停（猝死），顾名思义是一个最基本、最重要的“起死回生术”，而且是唯一的现场急救拯救生命技术6突然倒地是要否启动CPR的信号应高度警觉，说明病情十分严重，身体语言在发出呼救：“我不行了，快来救我吧！”。存在三种可能性：（1）晕厥——短暂的意识丧失，很快清醒过来，肯定还活着，不需要CPR（2）昏迷——持续的意识丧失，随时会死亡，需立即启动CPR（3）死亡——昏迷的基础上发生呼吸和心跳骤停，CPR的绝对抢救对象7徒手心肺复苏的抢救对象与实施人抢救对象猝死者（SuddenDeath）身体“健康”者突然发生的呼吸心搏骤停前兆为好好的人突然倒地及/或意识丧失对于慢性死亡，心肺复苏是不可能成功的实施人第一目击者（firstResponder）猝死者身旁的医生或护士，但往往不现实也可以是接受过急救知识普及培训的普通市民，凭借“爱心+头脑+一双手”8必须争分夺秒抢时间急救，关键在“急”、核心要“救”；“急”的具体体现就是时间，而“救”取决于医疗技术高低，没有“急”就不可能救活如果在院外发现有人突然倒地及/或意识丧失，一旦确定此人已发生猝死，必须立即呼救并同时行动，毫不犹豫地由第一目击者、在第一现场、争取第一时间实施“心肺复苏（CPR）”！哪怕是用徒手的方法，因为——9时间就是生命！心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿-斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”、“植物状态”心肺复苏的“黄金8分钟”10时间就是生命！！CPR成功率与开始的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死，每分钟大约为10%的正相关性（根据动物实验）：心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为011908070605040302010CPR成功率%0123456789开始抢救时间（min）100成功机会每分钟减少7%~10%每延误一分钟抢救成功率降低约10%12“生存链”是提高现场心肺复苏成功率的唯一途径“及早”呼救并到达“及早”现场徒手CPR“及早”现场电击除颤“及早”高级生命支持“及早”综合的心脏骤停后治疗13这五个环节环环相扣构成“生存之链条”早呼救早CPR早除颤早ACL...