图片交换沟通系统PictureExchangeCommunicationSystem(PECS)广东省残疾人康复协会陈旭红图片交换沟通系统•于90年代所发展出来的辅助沟通系统•着重训练学生的功能性沟通及主动性，有助于学生日常沟通•图片------具体的媒介•交换------具体的表达方法•早期主要用以训练自闭症的学生•经过不断修正，扩阔至不同年龄（包括成人）及有其它发展障碍的人士。我们的学生•1.有语言，但不主动沟通。（如智障学生）•2.会主动沟通，但发音不清晰或无语言（如唐氏学生、脑瘫学生、智障学生、听障学生）•3.有语言，也主动沟通，但很机械，缺乏逻辑性。（如智障、高功能自闭症学生）•4.无语言，也不主动沟通。（如中重度智障、自闭症学生）Pecs与口语发展的关系•先建立沟通意愿和主动性•再引发口语表达•研究指出能引发主动性、功能性沟通准备阶段•1.增强物调查•2.准备沟通册•（1）准备过塑好卡纸和魔术贴（亦可换其他）•（2）选择需要进行训练的词汇。如食物•（3）决定适合的图片和数量及图片的大小•（4）制作词汇图片•(5)沟通册的内页以不同的颜色作分类•沟通板图片增强物调查奖赏物调查表饼干QQ糖葡萄干听歌曲积木山楂饼看动画片插板薯片活动玩具/物件食物PECS的六个阶段•1.交换的概念（教导儿童如何主动开始沟通）•2.加强自发性（扩充图片的使用方式）•3.辨认图片（练习作出明确的选择）•4.组合句子（练习组成一些简单的句子）•5.回答“你要什么？”问题•6.描述事件阶段一：交换的概念•目标：•当学生看到一件很喜欢的对象，能主动拿取该对象的图片，交到训练员手中。阶段一：交换的概念•训练环境•学生和两位导师•训练员是学生的沟通对象，坐在学生对面•协助员是协助学生表达，并不与他交流，坐在学生的背后训练员协助员学生图片增强物阶段一：交换的概念•训练步骤：获得物件交换对象（半秒之内）口语回应（啊，你要饼干）放图片于训练员手中协助学生将图片放图片于训练员手中递向训练员协助学生递向训练员拿取图片协助学生拿取图片打开手伸手向物件等候手持奖赏物学生协助员训练员阶段一：交换的概念•训练策略：•A）导师的角色（协助学生建立自发性的沟通行为）•训练员：呈现增强物，与学生沟通•半秒法则：训练员需在目标行为出现的半秒之内给予增强物•协助员：坐在学生的背后，并不参与学生的沟通，只负责动作协助学生完成交换。阶段一：交换的概念•B）步骤性练习•拿取图片递向放在训练员手上•一连串行为•逐渐减少提示策略（逆向连锁）•先减少哪个提示？阶段一：交换的概念•训练步骤•1.完全协助：当学生伸手自行拿取物件时，协助员动作协助学生取图片，递向训练员，然后放图片在训练员手中。•2.逐渐减少动作协助（放下图片、递图片、拿取图片）•3.减少张开手提示：训练员逐渐减少“张开手”的提示，知道学生能主动及自行完成交换。录像阶段一：交换的概念•总结•训练员：等待学生先发起沟通再打开手掌•需即时给予回应，如：“啊，你要饼干！”•不要强迫学生模仿发音•协助员：等待学生主动伸手拿增强物，才给予提示•只给予动作提示•要及时阻止学生的不当行为阶段二：加强自发性•目标：•学生能走到沟通板面前，取出贴在板上的图片，接着走向训练员并把图片交到他手里。阶段二：加强自发性•训练环境：•一张图片•沟通板，图片贴在板面上•学生、训练员和沟通板的距离逐渐增加•协助员在有需要时协助阶段二：加强自发性•训练策略：•步骤性练习•走到沟通板面前取出图片走向训练员并把图片放在他手里•一连串行为•逐渐减少提示策略（逆向连锁）•先减少哪个提示阶段二：加强自发性•训练步骤1.将图片从沟通板上取下（学生、训练员、协助员和沟通板的距离与阶段一相同）2.增加学生和训练员的距离（学生需站起来需走几步需到别的房间）3.增加学生和沟通板的距离（开始时，训练员就在旁边，但沟通板离学生较远。接着增加学生与训练员和沟通板之间的距离。沟通板在不同的摆放位置）录像阶段二：加强自发性•总结：•训练员：不能使用口语提示学生取图片；不强迫学生模仿发音。•协助员：动作协助学生•阶段二是训练学生的持久延续性，在以...
