医疗风险预警通告制度1、医疗风险预警范围：在实施医疗、护理过程中，由于行为人主观过失，且医疗、护理的行为违反了相关医疗法律、法规、规章和技术操作常规、未履行告知义务，不论患者有无人身健康受到损害的客观事实或有无明显不良结果的情节，无论患者与家属有无投诉，均属医疗风险的预警范畴。2、临床科室医疗风险预警分级：2.1一级医疗风险预警：2.1.1未及时完成入院记录、首次病程记录、急危重患者诊疗记录、抢救记录、术前讨论、手术记录、麻醉记录、急诊申请单、急诊报告单、死亡记录等；未及时签订各种重要的医疗知情同意书等影响病历质量的重要医疗文书等内容。2.1.2未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷的后果。2.1.3在诊疗活动过程中，有一定缺陷，未造成患者人身损害。2.1.4各种医疗操作不当或不成功，未造成患者人身损害后果但患方有投诉。2.1.5门诊病历及处方书写不合格但未引起不良后果。2.1.6会诊不及时，应邀科室接到通知单或电话通知后普通会诊24小时内未到位，急会诊10分钟内未到位，抢救患者的会诊5分钟内未到位。抢救患者时二线医生到位超过5分钟。2.1.7下错医嘱或发错报告单（包括：姓名、性别、年龄、床位、药名、剂量、用法、部位）而且已执行，但未造成不良后果。2.1.8申请单书写不规范，申请目的不明确，导致误检、漏检。2.1.9未记录药物过敏史或未做过敏试验，导致误用过敏药物，但未造成不良后果。2.1.10检查、治疗中，因技术和责任因素造成断针、断管等，但未行切开取出。2.1.11其他未引起后果，但有患者合理投诉的诊疗行为。2.2二级医疗风险预警2.2.1拒收、推诿患者，致使病情恶化，增加患者痛苦或延误检查、诊断、治疗。2.2.2未按《诊疗技术操作常规》进行各种诊疗操作（如胸、腹、骨髓穿刺，内窥镜检查等）。2.2.3因误诊或主观臆断而致治疗原则差错，延误治疗时间，影响治疗效果。2.2.4体格检查遗漏重要阳性体征或未认真观察、记录病情变化、未及时进行必要的辅助检查而导致误诊。2.2.5对急症、危重患者未能优先诊治，或未给予适当治疗措施就转送而延误诊治。2.2.6对危重患者实施抢救或特殊检查、患者出现危象时医师不在场。2.2.7用药过程中，出现明显的毒、副作用、不良反应而未及时采取相应措施并告知患者的。2.2.8对术前检查准备不充分或手术指征掌握不准，而轻率地实施手术。2.2.9手术止血不完善，导致术后继续出血，但未经二次手术。2.2.10手术安全核查不到位，体内遗留纱布、器械等异物，但在未离开手术室前发现而拆开伤口取出。2.2.11病理标本丢失，影响诊断治疗。2.2.12入院超过24小时未完成入院记录、入院超过8小时未完成首程记录、术后首次病程记录未即时完成，术后24小时未完成手术记录等重要医疗文书，或超过6小时未补记急诊抢救记录及病案不能及时归档，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉的。2.2.13超过72小时非特殊、疑难患者，未及时确诊，或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成患者投诉。2.2.14三级医师查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉。2.2.15传染病、院内感染病例漏报者。2.2.16虽经医疗事故技术鉴定或法院判决未构成医疗事故，但存在一定的主观过失或客观方面过错。经院医疗鉴定委员会鉴定为医疗差错（一般、严重）。2.2.17一年内被两次一级医疗风险预警处理。2.3三级医疗风险预警：2.3.1上班、值班时间内，擅离职守，或患者病情变化未及时发现及处置。2.3.2不执行上级医师的指示，违反有关规范影响诊疗工作，造成不良后果。2.3.3接到急诊、危重患者会诊或抢救不及时。2.3.4诊疗工作出现严重过失，酿成医疗纠纷，虽未认定医疗事故，但造成经济赔偿和/或严重损害医院声誉的。2.3.5违反男医生为女患者接诊规定导致投诉。2.3.6因医疗缺陷导致医疗纠纷，经协调解决，但给患者以经济补偿，其金额超过10000元人民币。2.3.7抢救患者应做的辅助检查和辅助诊断措施未及时完成，无论后果如何。2.3.8违反急诊绿通色道制度，无论后果如何。3、麻醉科、手术室医疗风险预警：3.1一级医疗风险预警：3.1.1未及时完成医疗文书，未造成不良后果。3.1.2其他（同临床科室）。3.2二级医疗风险预...
