第1页共3页中学新生入学调查问卷调查班级:七年级一班学生姓名:___________亲爱的同学,你好
欢迎你成为车力中学七年级一班一员,为了更好地了解同学们的思想、学习、生活情况,为教师的教学和管理提供依据,加强针对性,提高效率,请同学们配合完成这份问卷
本问卷为非公开问卷,请各位同学如实地回答下列问题
请选择或回答每一问题
在前面标有“□”的选项,在“□”内打“√”,如遇到需要填写的,请认真根据实际填写
第一部分:我爱我的家1、请你说说家庭成员情况:□2口之家□3口之家□4口以上大家庭(□兄弟_人□姐妹_人)□家庭住址:______________________2、请说出您父母的尊姓大名及手机号码:父亲姓名:_______手机号码:_______母亲姓名:_______手机号码:_______3、你父母的工作状况是:□父母在车力乡工作□父母在市里工作□父母都是农民4、你父母的任何一方最高学历水平是:□小学程度□初中程度□高中程度□大专程度或以上5、你家庭的经济状况是:月收入约_____元6、你父母对你的教育是:□溺爱□严厉□不闻不问□粗暴严厉□其它:_____7、你希望父母对你采取什么样的教育方式
□说理□放任不管□朋友式的沟通□其它:___8、在家庭角色中你评价父亲的一句话:__________________你评价母亲的一句话:__________________你评价自己的一句话:__________________9、你对父母有没有撒过谎
□没有□一两次□不超过10次□偶尔□经常10、家庭成员或者亲戚中,你最钦佩的人是谁
你最畏惧的人是谁
□最钦佩的人:______理由:__________□最畏惧的人:______理由:__________第二部分:好好学习,天天向上1、每天课余你安排多少时间学习
□半小时□1小时□2小时或以上2、最喜欢哪一门