(spirochete)�spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。�基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等根据螺旋的数目、大小和规则程度及两螺旋间的距离分为二科七属，其中对人有致病性的有三个属。1．疏螺旋体属（Borrelia）2．密螺旋体属(Treponema)3．钩端螺旋体属(Leptospira)特性特性钩端螺旋体钩端螺旋体疏螺旋体疏螺旋体密螺旋体密螺旋体外形外形螺旋细密两端呈钩状螺旋细密两端呈钩状螺旋稀疏，旋幅不一，螺旋稀疏，旋幅不一，呈波浪状呈波浪状螺旋细密，两端螺旋细密，两端尖直尖直轴丝数轴丝数221515～～202011～～88常用染色常用染色法法镀银法镀银法瑞氏或姬姆萨氏法瑞氏或姬姆萨氏法镀银法镀银法体外培养体外培养2828～～3030℃℃，，ph6.8ph6.8～～7.57.5，，33～～44天天不佳不佳不佳不佳需气特性需气特性需氧需氧微需氧微需氧厌氧厌氧胞壁胞壁含胞壁酸、二氨基庚二含胞壁酸、二氨基庚二酸酸无左列的二酸无左列的二酸无左列的二酸无左列的二酸抵抗力抵抗力中性水中能活中性水中能活2020天以上天以上酸性水土中很快死亡酸性水土中很快死亡血内室温下存洗血内室温下存洗6060天以天以上上00℃℃下至少活下至少活100100天天自然环境下不能自然环境下不能存活存活抗原特性抗原特性稳定、有型、群、属特稳定、有型、群、属特异性，群及属抗原间有异性，群及属抗原间有交叉交叉易变，属内抗原有交易变，属内抗原有交叉，型、株的抗原特异叉，型、株的抗原特异性高性高较稳定、有种属较稳定、有种属特异性、属内抗特异性、属内抗原有交叉原有交叉已知种型已知种型11种、种、2020群、群、200200型型4242种，种，1818种致病种致病101101种，种，33种致病种致病储存宿主储存宿主野生鼠类、猪、牛、家野生鼠类、猪、牛、家畜、人畜、人虱、蜱、人、动物虱、蜱、人、动物人人所致疾病所致疾病钩端螺旋体病钩端螺旋体病回归热、咽炎等回归热、咽炎等梅毒、雅司病等梅毒、雅司病等螺旋体螺旋体科密螺旋体属苍白密螺旋体种苍白亚种→梅毒(spirochete)(Spirochaetaceae)（Treponema）（T.pallidum）（subsp.pallidum）地方亚种→地方性梅毒(subsp.endemicum)极细亚种→雅司病（subsp.pertenue）品他密螺旋体种→品他病（T.carateum）疏螺旋体属杜通疏螺旋体等15种→地方性回归热(Borrelia)（B.duttonii）回归热疏螺旋体→流行性回归热(B.recurrentis)伯氏疏螺旋体→莱姆病（B.burgdorferi）脊膜螺旋体属(Cristispira)螺旋体属（Spirochaeta）蛇形螺旋体属(Serpulina)钩端螺旋体科细丝体属（Leptospiraceae）(Leptonema）钩端螺旋体属双曲钩端螺旋体(Leptospira)（L.biflexa）问号状钩端螺旋体→钩体病（L.interrogans）名称名称螺旋数螺旋数螺旋螺旋其他特点其他特点举例举例疏螺旋体疏螺旋体33--1010不规则不规则回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体密螺旋体88--1414规则，细密规则，细密两端尖两端尖梅毒螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体规则，更细密规则，更细密两端钩状两端钩状问号钩端螺旋体问号钩端螺旋体重要的螺旋体特性钩端螺旋体疏螺旋体密螺旋体形态螺旋细密规则,两端呈钩状螺旋稀疏不规则，呈波浪状螺旋细密规则，两端尖直储存宿主鼠类、猪啮齿类动物人所致疾病钩端螺旋体病回归热、莱姆病等梅毒、雅司病等疏螺旋体密螺旋体钩端螺旋体钩钩端端螺螺旋旋体体病病LeptospirosisLeptospirosis咸医传染病学教研室讲师咸医传染病学教研室讲师黄铁军黄铁军目目的的：：通过授课及病例讨论，初步掌握该病的诊通过授课及病例讨论，初步掌握该病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。断、鉴别诊断及治疗原则。重点、难点重点、难点：：该病的败血症期、内脏损害期各型的临床特该病的败血症期、内脏损害期各型的临床特点、诊断依据及治疗原则。点、诊断依据及治疗原则。肺弥漫性出血的机理。肺弥漫性出血的机理。简述GeneraldescriptionGeneraldescription钩端螺旋体病（钩体病）是由致病性钩端钩端螺旋体病（钩体病）是由致病性钩端螺旋体引起的急性传染病。螺旋体引起的急性传染病。早期以钩体...
