12/25/24规范管理安全接种绍兴市疾病预防控制中心郭天英目录一疑似预防接种异常反应的监测与处置免疫规划工作面临着新的挑战免疫规划中的安全接种免疫规划工作面临着新的挑战•预防接种疫苗的种类和使用量日益增加，纳入免疫规划的疫苗种类从最初的“4苗防6病”，发展为现今的“12苗防15病”•疫苗的选择更多，同一种疫苗既有一类疫苗，也有二类疫苗；既有国产的，也有进口的•预防接种服务工作量增加，群众预防接种服务质量要求提高，接种者及监护人的需求分化，且维权意识日益增强，而接种工作人员相对不足免疫规划工作面临着新的挑战•免疫规划工作评估困难,接种率指标不够敏感,发病率指标又较片面，常规免疫监测无法识别“薄弱环节”•预防接种人员工资分配主要采取“大锅饭”的平均方式,“干多干少一个样”，缺乏激励机制，积极性和主动性不足•医患矛盾和纠纷有日益上升的趋势•预防接种异常反应的处理面临更多考验12/25/24预防接种中的“安全”、“有效”两个因素中，安全是首位的；随着社会的发展，更安全的接种要求当务之急的摆在我们面前预防接种中的“安全”、“有效”两个因素中，安全是首位的；随着社会的发展，更安全的接种要求当务之急的摆在我们面前12/25/24监测与评估免疫规划工作中的安全接种----全程安全管理12/25/24安全生产安全生产疫苗质量和安全责任，在生产国内由国家管制当局负责，在出口时由进口国的国家管制当局负责。生产单位必须建立和严格遵守《药品生产质量管理规范》(GMP)世界卫生组织使用公布的一套指标定期进行评估，协助加强国家管制当局的管制能力。世界卫生组织实况报道第295号《从研制直到提供的疫苗质量和安全性》12/25/24安全运输安全运输对国家和地方各级的工作人员定期进行培训以管理冷链网络是非常重要且必要的。为了建立和维护完整、安全的“冷链系统”，国家卫生部1992年颁布实施了《全国计划免疫冷链系统管理办法》。疫苗监测标签使卫生保健人员可以通过视觉就能判断疫苗容器是否一直保存在必要的温度范围内。世界卫生组织发表了关于疫苗国际包装和运输的详细准则。世界卫生组织实况报道第295号《从研制直到提供的疫苗质量和安全性》12/25/24疫苗热标签VVM(VaccineVialMonitor)•目前唯一能够从运输到储存到注射全程监控疫苗温度的工具。12/25/24疫苗热标签VVM(VaccineVialMonitor)•VVM外形跟我国古钱币相似，外圆内方，直径10毫米。中间的方形为活性表面(ActiveSurface)，含有颜色可变的化学成分；外周的圆形为参照表面(ReferenceSurface)，颜色固定。活性方块的颜色可以从起点的浅亮色（比参照圆圈淡）变到终点的深暗色（比参照圆圈深）。当活性方块颜色跟参考圆圈颜色一样时，终点已经达到。1．中间方形颜色淡于周围圆形颜色，只要疫苗在效期内,可以注射。2．中间方形颜色跟周围圆形颜色相同，疫苗不可以注射。3．中间方形颜色比周围圆形颜色还深，疫苗不可以注射。12/25/24疫苗热标签VVM(VaccineVialMonitor)作用•卫生工作者可以明确知道疫苗是否受到冷链保护，同时也能给接种者明确保证疫苗没有遭到热损害。•许多疫苗因被怀疑暴露于冷链外温度而被扔掉，其实这些疫苗的效价并未受到影响。VVM能减少这种不必要的浪费，从而节约公共开支。•VVM可以有效帮助疫苗储存管理，例如有些疫苗已开始受到温度影响，但仍可使用。仓库管理员可以根据VVM提供的信息，及时把那些热效期缩短的疫苗先使用掉。•VVM可以帮助基层卫生人员判定疫苗是否可以使用，从而提高免疫接种的成功率。•VVM能够简单明确指出冷链中哪个环节发生破裂，以便进行有效改进12/25/24预防接种流程预诊室登记室登记预约(一对一原则)观察室观察30分钟接种室接种医生做好接种记录接种室再次核实并接种疫苗家长出示接种证医生核实接种对象预检，家长告知儿童健康状况预诊室受种者知情权的保障接种单位在接种场所显著位置应公示：第一类疫苗：疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等第二类疫苗：疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等13受种者知情权的保障接种工作人员在实施接种前应...
