血液病项目艾迪康VIP免费

血液产品线市场培训（2012秋季）全国市场部背景介绍血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。出血性疾病贫血症白细胞疾病常见血液病造血系统恶性肿瘤MICM•FAB形态学诊断(Morphology)•免疫学检查(Immunology)•遗传学检查(Cytogenetics)•分子生物学检查(Molecular)检测方法血液病检测的市场定位•目标对象：医院的血液科，血液肿瘤科，肿瘤科，病理科等与血液肿瘤病相关的科室。•主要针对恶性血液病患者。贫血等良性血液病治疗科室除外•一般治疗恶性血液病的科室都在三级医院•项目专业性特别强，临床和检验技术门槛高，质量是最关键的影响因素。客户对质量的关注度特别高。只要质量稳定可靠，合作稳定性强，对手很难介入。血液病项目市场分析•重点项目：骨髓活检：骨髓涂片的补充，需要病理科才能开展，技术要求高。流式免疫分型：几乎每个患者都需要检测，适用范围广，费用高，技术难度较大。染色体核型分析：白血病患者的必检项目，耗时长，技术难度大。分子项目：项目种类最多，医生了解程度最低，医院自行开展最少。建议主推融合基因筛查、基因重排，预后相关突变。淋巴造血系统常用诊断技术形态学:细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴结穿刺组织学：骨髓活检、淋巴结活检免疫学：流式细胞遗传学：核型分析（染色体异常）、荧光原位杂交（FISH）分子生物学：PCR(RT-PCR)、DNA测序（突变）MICM分型和诊断形态或病理或加细胞化学分析受观察者个体经验及分辨力的限制，一致率仅50-70%；在此基础上增加免疫组化和/或FCM分析大大增加了分型的准确率，可达90%以上；染色体、FISH及基因分析，进一步提高分型的准确率MICM整合诊断的临床意义•全面正确诊断与分型•评估预后•确立检测MRD的标志，追踪MRD•帮助建立分层、个性化的治疗•定期追踪帮助发现抗原丢失、克隆演变或突变•帮助确定病因或发病机制形态学是诊断的基础，任何淋巴造血系统增生性疾病的诊断都离不开形态学诊断。形态学诊断技术包括细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴组织穿刺组织学：骨髓活检、淋巴组织活检医院一般开展细胞学，组织学需要专门病理技术才能开展，一般都外送形态学-细胞学-骨髓涂片•形态学保存完好，各系、各阶段细胞分辨较容易•可能会出现干抽或稀释，影响诊断•不能观察骨髓组织的结构及其全貌。•不易察觉早期的肿瘤细胞浸润。形态学-细胞学-骨髓活检•常规做HE染色和网织纤维染色及HGE染色。•对细胞密度、组织结构、造血成分的比例及分化情况和间质情况等进行评估，不存在标本稀释问题。•肿瘤、骨髓纤维化、一些疾病的分类，特别是骨髓增生性疾病的诊断非常依赖于骨髓活检。•细胞形态没有细胞涂片保存好。形态学-骨髓活检常见问题•标本取材条件：要求穿刺1cm以上骨髓组织•诊断不明确：取材部位是否有病灶•保存液：福尔马林固定免疫学-流式细胞•淋巴瘤、白血病初诊时诊断及分型•并对预后判断及治疗选择提供参考•可用于微小残留病变的监测，判断疗效•会出现稀释情况，与骨髓增生情况不一致有专门血液中心实验室的医院会自行开展，但是抗体种类不够齐备，或者MRD项目不开展等情况。可以重点推广MRD检测康圣达的流式抗体分析不够全面，MRD假阴性较多。流式细胞常见问题•项目选择：可检测各类血液病（白血病，淋巴瘤骨髓转移），特别适合淋巴系统血液病•抗体数量：20个抗体（有骨髓涂片或临床诊断）30个抗体（无任何初步诊断资料）•微小残留检测：6个抗体（有初诊资料并且观察到微小残留跟踪标记），20个抗体（无初诊资料或病情有复发，经过化疗等情况）•临床符合性：一般考虑与形态学的符合性，可以考虑加用遗传学或分子方法确诊•染色体异常包括染色体的结构和数量异常根据这些特征性的异常，对恶性血液病进行诊断和分类由于工作量大，技术要求高，一般医院都不开展，需要外送。康圣达在这方面还是有技术优势。细胞遗传学急性白血病染色体检测的临床意义•染色体畸变可以作为急性白血病缓解和复发重要参考，最初治疗后异常核型可以消失提示CR，之后重新出现提示白血病复发，有新的核型出现，表明...