178第18卷第8期2016年8月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol
,2016·基础医学研究·脑积水(Hydrocephalus)是指由于脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔增多而造成腔隙扩大的状态及其症候群,并可伴有颅内压的增高
脑积水是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、脑实质萎缩等原因造成
按年龄分为儿童和成人脑积水
临床出现头颅及前囱增大(婴幼儿)、颅内压增高的临床症状和体征(头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿)、脑组织受压引起进行性脑功能障碍表现(智能障碍、步行障碍、尿失禁)即可做出临床诊断,进行CT扫描、磁共振成像等可以确定诊断
[1]在中医学中,本病相当于“解颅”“囟填”等
中医学认为六淫、痰饮、瘀血、外伤、中毒等病因导致脑髓失养,脑之真气不能敷布,水湿停积于脑而引起神明异常
[2]其记载首见于《诸病源候论》云:“解颅者,其状小儿年大,囟应合而不合,头缝开解是也
”历代医家对其病因有“肾虚、热毒、痰浊、积水、瘀血”之说
认为本病以本虚标实者为多,脾肾亏虚为本,痰浊、瘀血、水停、邪毒为标
近年来应用针灸疗法治疗本病应用广泛,在穴位刺激方法上作了多方面的探索,如以针刺配合艾灸、针刺结合中药外敷等
我们在研究上述相关理论及临床经验的基础上,结合腹针机理及现代研究对本病的认识,采用以薄氏腹针为代表的腹针疗法治疗本病,应用于临床,取得较好疗效,现讨论如下
1脑积水的病因病机1
1肾气不足隋唐直至宋代医家多倾向于肾虚所致
如《诸病源候论》记载:“肾主骨生髓,而脑为髓海,肾气不成,则脑髓不足,不能结成,故头颅开解也
”治法上多采用补肾
2肾虚肝亢如明代万全在《育婴家秘》中提到:本病可“由病后肾虚,水不胜火,火气上蒸,其髓则热,髓热则解,而头界复