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第六章 自我药疗、自我保健(1)不良反应VIP免费

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自我药疗和自我保健第六章主要内容一、一些概念二、平时服药易犯的错误三、家庭贮备药品须知四、家庭贮备的常用药品自我药疗(self-medication):没有医生或其他医务工作者指导,恰当地使用非处方药物,缓解轻度的、短期的症状及不适,或者用以治疗轻微的疾病。自我保健:防病治病,提高生活质量。一、一些概念药物相互作用:两种或两种以上药物同时应用(包括不同途径)产生的效应,包括药效增强、不良反应减轻、药效减弱、不良反应,甚至中毒反应。作用增加的称为药效的协同或相加,作用减弱的称为药效的拮抗。非处方药复方制剂,即选择作用彼此增强、相互抵销或减少不良反应的原则配伍组成。现代治疗很少使用单一药物,几乎都是少则2~3种,多则6~7种,同时应用,难免发生药物相互作用。如:许多抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等,与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素(红霉素等)并用后,可发生严重心脏毒性。一般,说明书中尽量把“相互作用”注明,中药更强调“忌口”,这实际上是药物与食物间的相互作用。•消费者在用药时一定要仔细阅读说明书。药物相互作用:慎用与禁用的区别药物说明书经常注明某药在什么情况下需慎用、禁用字样,应该如何掌握呢?“慎用”:谨慎应用,并非绝对不能用。可能会引起不良反应,通常是在小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全的患者。因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因,体内代谢、排泄的功能低,或某些重要脏器功能减退,在使用某种药物时,容易出现不良反应,因此用药应小心谨慎,一旦出现问题应及时停止并向医师咨询。因为用后会发生严重不良反应或中毒。如:阿司匹林,有消化性溃疡的患者应禁用。马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、新康泰克等,对正从事机械操做、驾车船或高空作业者应禁用。早在上世纪80年代,WHO就列出了7大类在服用后可能影响安全驾驶的药品,并提出在服用上述药品后应禁止驾车。这7大类药品包括:对神经系统有影响的药物;催眠药物;有恶心、呕吐反应或变态反应的药物;止痛类药物;兴奋剂;治疗癫痫的药物;抗高血压药物。“禁用”:禁止使用头痛不要长期乱用止痛药“头痛脑热不算病”,这种认识是不对的,虽然头痛只是一种症状,但在头痛的后面往往潜藏着许多疾病:①散光、近视、远视、青光眼等,用眼时间过长会引起头痛。副鼻窦炎、中耳炎也会引起头痛。②各种急性传染病,各种中毒、高血压、神经衰弱等,也可引起头痛。③中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等也会引起头痛。所以头痛时,除非十分明确是感冒头痛,可自购非处方药的解热镇痛药。不宜长期自购止痛药服用,应在医生指导下,在针对病因治疗的同时,服些解热止痛药以缓解疼痛。解热镇痛药用于解热时应注意事项发热使用退热药,使体温降低或恢复至正常水平,人所共知。但是发热从另一角度讲,并非坏事:①发热,不仅告诉患者已经有病在身了,同时,不同的热型是某些疾病的特征,可以帮助医生做出正确诊断。②发热是机体的一种防御反应,发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都有利于杀灭细菌与病毒,所以,感冒发烧,如非高热,一般不主张用退热药。因此,不应一有发烧就盲目使用解热药。普通感冒病原体为病毒。大多数病毒对抗感染药不敏感,所以感冒的治疗主要以对症治疗为主。如:发热头痛、全身酸痛,可选用解热镇痛药;鼻塞流涕可选用减轻鼻充血药;过敏者可选用抗组胺药;咽痛可选用消炎喉片,此外还可采用中药治疗。重复用药一般,按照医生处方或药品说明书使用对乙酰氨基酚不会造成药物过量。•重复使用造成药物过量。如:患者治疗感冒发烧口服对乙酰氨基酚片,每日3次、每次1片(每片中对乙酰氨基酚含量为0.5克),同时口服VC银翘片,每日3次、每次2片(每片中对乙酰氨基酚含量为0.105克);这样计算对乙酰氨基酚的实际用量为每日0.5×3+0.105×6=2.13克,超出安全剂量0.13克。所以患者在使用含有对乙酰氨基酚的药物时应警惕过量。预防或减少不良反应(1)首先了解过敏史或药物不良反应史,这对有过敏倾向和特异质的患者十分重要。(2)老年人病多,用药品种也较多,可能出现不良反应。小...

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