第八章 生命体征的观察与护理VIP免费

达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室第八章第八章生命体征的观察与护理达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室1、熟悉正常体温的生理变化、体温评估。2、掌握正常体温及发热判断、护理措施。教学目标达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室熟悉血压、脉搏的生理变化。掌握血压、脉搏的评估。掌握血压、脉搏的护理措施。教学目标达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室熟悉正常呼吸的生理变化熟悉呼吸评估掌握护理措施教学目标达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室体温过高的护理措施。体温、脉搏、血压、呼吸的评估。体温的测量及异常体温的护理措施。清除呼吸道分泌物的护理措施。体温、脉搏、呼吸、血压的正常范围。重难点达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室生命体征体温、脉搏、呼吸和血压的总称概念达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室第一节体温的观察和测量达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室定义正常体温的生理变化体温评估护理措施达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室体温：（体核温度）身体胸腹腔、中枢神经的温度。皮温：（体壳温度）易受影响，较前者低，易测量。体温定义达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室一、正常体温的生理变化达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室（一）体温的形成（一）体温的形成•体温的产生•由三大营养物质氧化产生。•总能量：一半以上维持体温，其余存于ATP，利用后转化为热能。达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室体温产热散热（二）产热与散热物理方式化学方式达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室•化学方式。–食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋等。产热过程产热过程达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室•物理方式。–辐射、传导、对流、蒸发。散热过程达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室（三）体温调节（三）体温调节•温度感受器：–外周：皮肤、粘膜、腹腔内脏,包括温觉和冷觉。–中枢：下丘脑等部位，包括冷敏、热敏神经元。达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室（四）正常体温及其生理变化达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室1.正常体温口温：37℃（36.2-37℃97.2-98.6℉肛温：37.5℃（36.5-37.5℃97.7-99.5℉）腋温：36.7℃（36-36.7℃96.8-98.1℉）达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室2.生理变化•（不超过0.5-1℃）–昼夜变化：在24h周期性波动。–年龄：基础代谢水平不同。新生儿。–性别：女性高0.3℃。–药物：麻醉药。–其他：情绪、进食、环境等。达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室二、体温评估体温过高体温过低达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室1.发热由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。（一）体温过高达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室1）发热程度的判断低热37.3~38.0℃中等热38.1~39.0℃高热39.1~41.0℃超高热>41℃达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室2）分期体温上升期：产热>散热，病人寒战、皮肤苍白、干燥、无汗高热持续期：产热=散热，病人皮肤潮红、呼吸加深加快、脉搏加快退热期：散热>产热达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室33）热型）热型•稽留热•弛张热•间歇热•不规则热达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室稽留热达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室弛张热达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室间歇热达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室不规则热达州职业技术学院达州职业技术学院护理教研室护理教研室4）伴随症状寒战淋巴结肿大出血现象肝、脾肿大结膜充血单纯疱疹关节肿痛意识障碍达州职业技术学院达州职业技术学...