（二）自律细胞的跨膜电位（二）自律细胞的跨膜电位共同特点：共同特点：AAＰ的Ｐ的44期不稳期不稳定定（可发生缓慢的自动去极（可发生缓慢的自动去极化）化）４期形成机制：４期形成机制：进行性增强的净内向电流进行性增强的净内向电流①①内向电流逐渐增强内向电流逐渐增强②②外向电流逐渐减弱外向电流逐渐减弱③③二者兼有二者兼有窦房结细胞的动作电位①由0、3、4期组成；②最大复极电位－70mV；阈电位－40mV；③0期去极速度慢、幅度小(70mV)；时程长(7ms);窦房结细胞的跨膜电位0期：去极化电位：电位：-40mV→0mV-40mV→0mV机制：机制：CaCa2+2+内流内流（（IICa-LCa-L))3期：复极化电位：电位：0mV→-70mV0mV→-70mV机制：机制：KK++外流（外流（IIKK))034①①IIKK－逐渐衰减的－逐渐衰减的KK++外流（基础离子流）外流（基础离子流）②②IIff－进行性增强的－进行性增强的NaNa++内流内流③③IICa-TCa-T－后期激活的－后期激活的CaCa2+2+内流内流三种起搏离子流（一种外向、两种内向）窦房结细胞的跨膜电位4期：自动去极化034复极化至-60mV时If通道递增性激活3期末Ik通道递增性失活自动去极后1/3期Ca2+通道（T型）开放K+递减性外流Na+递增性内流Ca2+内流自动去极达阈电位（-40mV）慢Ca2+通道（L型）开放Ca2+内流↑产生AP的0期自我启动自我发展自我终止慢反应自律细胞的电位形成机制①0、1、2、3期与心室肌相似，但时程长(约400ms)②最大复极电位－90mV，阈电位－70mV③4期不稳定，可自动除极化（速度比窦房结低），达阈电位后自动兴奋－－快反应自律细胞浦肯野细胞的跨膜电位①逐渐衰减的外向IK（弱）②逐渐增强的内向If（Na+，起搏电流，强，为主）浦肯野细胞的跨膜电位4期：自动去极化IINaNaIIff激活激活去极达－去极达－70mv70mv复极达－复极达－60mv60mv（－（－100mv100mv时充分激时充分激活）活）((浦氏细胞强浦氏细胞强于窦房结细胞于窦房结细胞))失活失活除极达除极达0mv0mv除极达－除极达－50mv50mv形成时形成时期期快反应细胞的快反应细胞的00期期自律细胞的自律细胞的44期期阻断剂阻断剂TTXTTX铯铯(Cs(Cs2+2+))IINaNa与与IIff的区的区别别T型Ca2+通道(ICa-T)：阈电位：－50mV形成慢反应细胞4期的后半部分可被Ni2+阻断，不被钙通道阻断剂阻滞L型Ca2+通道(ICa-L)：阈电位：－40mV形成慢反应细胞0期和快反应细胞2期（平台期）可被钙通道阻断剂（Mn2+、异搏定）阻滞两种两种CaCa2+2+通道的区别通道的区别①快反应动作电位：0期去极速率快（快Na+通道引起），包括工作细胞，浦肯野细胞；②慢反应动作电位：O期去极速率慢（慢Ga2+通道引起）,包括窦房结，结区细胞。①快反应动作电位：0期去极速率快（快Na+通道引起），包括工作细胞，浦肯野细胞；②慢反应动作电位：O期去极速率慢（慢Ga2+通道引起）,包括窦房结，结区细胞。心肌细胞的电生理学分类心肌细胞的电生理学分类心肌细胞的电生理学分类心肌细胞的电生理学分类二、心肌的电生理特性（一）兴奋性（一）兴奋性指细胞受到刺激产生兴奋的能力。可兴奋细胞受刺激时产生动作电位。兴奋性的高低可用刺激阈值来表示，阈值高表示兴奋性低，反之相反。影响兴奋性的因素①静息电位或最大复极电位水平②阈电位水平③引起0期去极化的离子通道状态:备用、激活、失活差值兴奋性的周期性变化周期变化对应位置机制新AP产生能力有效不应期去极相→复极相-60mV不能产生绝对不应期：↓Na+通道处于-55mV完全失活状态局部反应期：↓Na+通道局部去极化-60mV刚开始复活相对不应期↓Na+通道能产生(但0期-80mV大部复活幅度速度、传导、超常期↓Na+通道基本时程等较正常小)-90mV恢复到备用状态同相对不应期离阈电位近静息电位水平（变化较多见）-900距离阈电位距离大引起兴奋所需的刺激大兴奋性降低阈电位水平（变化少）差值增大Rp&thresholdResting静息Activation激活Inactivation失活电压依赖性Voltage-dependence时间依赖性Time-dependence复活reactivationThreestatesofNa+channel兴奋性周期性变化与收缩的关系①不发生强直收缩由于心肌细胞的有效不应期特别长（2期平台期长，250ms），从收缩期一直延伸到舒...
